文丨方泓（上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)預防保健科主任）

此次新型冠狀病毒肺炎治療期間，中西醫(yī)結合治療模式成為具有中國特色的治療方案，取得較好的療效。很多中醫(yī)經(jīng)方發(fā)揮了抗病毒、抗炎、免疫調節(jié)等重要作用，能顯著提高治愈率，降低病亡率。中藥復方具有清熱解毒類藥常有的抗菌、抗病毒、抗真菌的作用以及抑制血管通透性、促進炎癥吸收，抑制組織纖維化、調整腸道菌群、微環(huán)境的作用。但是，由于這些中藥復方是治療新冠肺炎的藥物，由專業(yè)中醫(yī)師辨證論治使用，故不建議大家隨意配制口服來預防該病。

新冠肺炎中醫(yī)屬于“疫病”、“瘟疫”范疇。中醫(yī)預防疫病思想的核心是“避其毒氣”和“正氣存內(nèi)”兩個方面，缺一不可。中醫(yī)認為，“正氣存內(nèi)，避其毒氣，復得其往，即不干邪”。從整體觀出發(fā)，防治疾病重視人體的正氣和陰陽狀態(tài)。“邪之所湊，其氣必虛”，“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”。疫病的發(fā)生取決于致病因素（即邪）和人體抵抗力（即正）的兩大環(huán)節(jié)。避其毒氣就是要多通風、勤洗手、戴口罩遠離病毒，防止疫病的傳染和流行；保養(yǎng)正氣就是要養(yǎng)生扶正，抵御疫病。在突發(fā)新冠肺炎疫情期間，是否需要人人口服中藥預防方呢？我們認為，正常人即屬于平和質人群居家期間沒有必要口服中藥預防方。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，正氣是維護人體臟腑功能和抵御病邪的物質。正氣“足”、“通”、“和”，才能發(fā)揮其抵御外協(xié)的作用。如果你的正氣十足，順應自然，起居飲食規(guī)律，居家防護，沒有密切接觸病毒的機會，就沒有必要服用中藥預防。做到起居有節(jié)、飲食平衡、情志舒暢和適當運動，增強體質，固本培元，就能主動維護人體的正氣。哪一些人群可以服用中藥預防方呢？我們歸納了一下需要口服中藥預防的人群：

1.接觸確診新冠肺炎患者和疑似患者的醫(yī)護人員、公衛(wèi)人員；

2. 發(fā)熱門診、急診醫(yī)護人員以及其他工作人員

3.起居飲食無規(guī)律的抗疫工作者、參加流調人員；

4.體質偏頗人群，尤其是氣虛質、陽虛質、氣郁質、特稟質等人群；

5.有慢性基礎疾病，經(jīng)常出入醫(yī)院門急診治療者；

6.年齡大于65歲。

扶正可以應根據(jù)個人的體質，結合基礎疾病進行個性化預防。如痰濕質的人群可以口服藿香正氣制劑、香砂六君子丸等，氣虛質服用玉屏風顆粒、六君子湯等，陽虛質服用金匱腎氣丸、右歸丸之類，陰虛質服用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等，氣郁質服用逍遙丸等。民間有“藥補不如食補”之說，在預防疾病上，可以先進行食療，然后再考慮服藥。根據(jù)自身體質和慢病情況，因時因地因人制宜，辨證施補，采用不同的滋補方法，切忌不要隨意滋補。也不要盲目服用大劑量清熱解毒藥物，損傷脾胃。建議咨詢專業(yè)中醫(yī)師進行體質調理，讓機體盡量恢復至陰陽平衡狀態(tài)。

中醫(yī)認為疫病可以未病先防，通過內(nèi)服補益藥物補虛扶正和芳香化濁類藥物進行避瘟。藥物預防方面，如藿香正氣散、蘇合香丸、避瘟丹、鬼箭羽方等名方或單味草藥（桑白皮、牛蒡子、薏苡仁、紫蘇、桑葉、浙貝母、山茱萸、蘆根、半夏、麻黃、太子參、甘草、枇杷葉、金銀花、草果、蒼術、連翹、黃芩、板藍根、菊花、薄荷等）煎湯代茶口服，粉身、納鼻、浴體等。傳統(tǒng)中醫(yī)預防溫疫的方法有很多，比如選用藿香、蒼術、白芷、草果、石菖蒲、冰片等制成香囊，佩掛胸前，芳香避穢解毒；艾灸有通經(jīng)活絡、溫陽補氣、扶正祛邪的作用，如灸足三里等；熏蒸消毒，常用蒼術、柴胡、白芷、降香、雄黃、大黃等香燥之品燃燒或加熱產(chǎn)生的氣體進行空間消毒。