原創(chuàng) 劉夕慶 知識就是力量

文/圖：劉夕慶

醫(yī)療工作者是人類最崇高的職業(yè)之一。醫(yī)生的妙手回春，護(hù)士的精心呵護(hù)，讓人類在病痛之時(shí)有了依靠，多了保障，他們救死扶傷的高貴品質(zhì)更詮釋了人類真善美的本心。今天我們就從千古畫卷中來看看醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

“希波克拉底誓言”世代相傳

直至今日，要成為一名醫(yī)生，宣讀“希波克拉底誓言”是必經(jīng)的手續(xù)。人們在談到公元前4~5世紀(jì)第一次起草的醫(yī)療倫理規(guī)范時(shí)，通常都將此誓言歸屬于“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底的思想。

在人類文明早期，醫(yī)生是要對病人實(shí)行全面醫(yī)護(hù)的，因?yàn)檫@是一項(xiàng)非常專業(yè)的工作。正如下圖描繪的是一所中世紀(jì)時(shí)期西方醫(yī)院里的圖景，畫中醫(yī)生們既照顧躺在床上的病人，又接待走進(jìn)來看病的傷者，還要為患者上藥……這在現(xiàn)在看來好像很不專業(yè)，但卻表現(xiàn)了這群入職時(shí)宣讀了“希波克拉底誓言”的人無論身處何種境地，都在堅(jiān)守那共同的閃耀著人性光芒的信念。

而從中國傳統(tǒng)繪畫中我們可以看看傳統(tǒng)中醫(yī)是怎樣的。比如，宋代畫家李唐(約1050—1130年)所作的《村醫(yī)圖》（也稱《灸艾圖》）：畫中的老中醫(yī)（右2）正在一位病人背部實(shí)施艾草療法，有3人將其身體固定，以防病人掙扎，且每個(gè)人的表情都被描繪得非常生動(dòng)；醫(yī)生身后的藥童正在準(zhǔn)備膏藥。這幅作品反映了中醫(yī)特有的醫(yī)療程序。同時(shí)，畫家還通過大面積的天空、大樹、山石和草地等景物的描繪，展示了中醫(yī)藥學(xué)順適自然、治病救人理念博大精深的內(nèi)涵。

畫中的“維生素”

20世紀(jì)初，英國生物化學(xué)家霍普金斯和波蘭學(xué)者馮克曾提出，壞血病和其他幾種疾病，包括腳氣病、佝僂病和糙皮病等都是由食物營養(yǎng)缺乏引起的，亦即缺少現(xiàn)在大家都知道的“vitamin”（直譯為“維他命”），即“維生素”。

1915年，美國醫(yī)生戈?duì)柕虏窬褪怯眠@種維生素解決了糙皮病問題。

當(dāng)時(shí)，糙皮病在孤兒院和收容所特別盛行，這位醫(yī)生通過研究證明，糙皮病是因食物中缺乏一種維生素引起的。1937年，他發(fā)現(xiàn)了這種缺少的東西正是現(xiàn)在所稱的維生素B2。此后，人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)缺乏維生素是產(chǎn)生腳氣?。ㄈ本S生素D1）、壞血病(缺維生素C)、佝僂病(缺維生素D)，以及某些與視力及夜盲有關(guān)(缺維生素A)的一系列疾病的根源。

體溫入畫

對于醫(yī)生而言，病人血液的溫度變化是至關(guān)重要的信息。1910年時(shí)的監(jiān)測方法是每隔特定時(shí)間就利用靈敏的溫度計(jì)測量一次病人體溫。但這種方法不能反映病人的即時(shí)溫度變化，而這有時(shí)非常有用。后來，德國柏林的一家儀器公司首次改善了一種裝置，可以自動(dòng)地持續(xù)記錄病人體溫 。

醫(yī)學(xué)逐步進(jìn)步

醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，通常醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生都比普通院校多一年的學(xué)習(xí)時(shí)間。而在19世紀(jì)，這個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)和進(jìn)步卻是經(jīng)歷了“科學(xué)而文明化”的轉(zhuǎn)變。

上圖為畫家托馬斯·伊肯斯的《大診所》幾乎是19世紀(jì)70年代美國外科的藝術(shù)“快照”，展現(xiàn)了當(dāng)時(shí)醫(yī)生格羅斯進(jìn)行骨髓炎手術(shù)的場面。從畫面來看，手術(shù)人員既沒有穿手術(shù)服也沒有戴口罩、手套，器材也隨意擺放，開放空間的手術(shù)操作與當(dāng)代醫(yī)院手術(shù)室潔凈肅靜的工作狀態(tài)大不一樣。

過了14年，伊肯斯又創(chuàng)作了一幅名為《阿格紐的臨床教學(xué)》（1889年）。我們可以從畫中看出手術(shù)場面發(fā)生了變化：醫(yī)生穿上了手術(shù)服，手術(shù)區(qū)域也采取了一些隔離措施等。在這些年間，醫(yī)學(xué)有了很多重要的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，其中對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響最為深遠(yuǎn)的當(dāng)屬李斯特的消毒術(shù)，它使醫(yī)療死亡率大幅下降。

李斯特消毒術(shù)等的發(fā)明讓外科治療從“野蠻的放血時(shí)代”進(jìn)入到了抗感染時(shí)代，而此后抗菌素的出現(xiàn)更是標(biāo)志著外科手術(shù)進(jìn)入到了一個(gè)比較平和的狀態(tài)。

在所有學(xué)科中，醫(yī)學(xué)應(yīng)是最具人文精神的學(xué)科，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到人的生命。中國傳統(tǒng)中醫(yī)“整體思維”的觀念是，既要關(guān)心人的“病”，更要關(guān)心病的“人”；面對痛苦而又活生生的人，醫(yī)生就要像天使一般拯救其于危難之中。那些病人痛苦的表情與醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度形成鮮明對比的畫面，總是能觸及到每一位觀者柔軟的心。

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原標(biāo)題：《古代的醫(yī)護(hù)工作者是如何治病救人的！》

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