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戰(zhàn)重癥|接管52天,陜西援漢護(hù)士長(zhǎng)第一次關(guān)掉重癥病區(qū)的燈
3月17日,離開(kāi)武漢市第九醫(yī)院10樓的最后一刻,王靜讓護(hù)士把所有燈都關(guān)了。
“這里的燈亮了太久?!?2天,病區(qū)走廊和護(hù)士站、工作間的燈從未熄滅過(guò)。
望著第一次安靜下來(lái)的病區(qū),她長(zhǎng)舒一口氣,“不敢再多看,回憶太多?!?/p>
護(hù)士長(zhǎng)王靜是省外首批援漢醫(yī)療隊(duì)成員,來(lái)自陜西省人民醫(yī)院呼吸與危重癥一科。

武漢市第九醫(yī)院的4樓是留觀病區(qū),5到9樓收治輕癥患者,11樓是危重。
10樓重癥病區(qū)是王靜和同事們的“戰(zhàn)場(chǎng)”,她們每天都盼著病人“只下別上”,因?yàn)樯蠘蔷鸵馕吨颊卟∏榧又亍?/p>
從1月30日接管病區(qū),至3月17日最后一名病人轉(zhuǎn)離,52天時(shí)間里,王靜和同事累計(jì)為117名重癥、危重癥病人提供護(hù)理工作,其中65名病人痊愈出院,其余則大部分轉(zhuǎn)至其他定點(diǎn)醫(yī)院。

以下為王靜口述:
“只下不上”是所有人的目標(biāo)
武漢“封城”次日,我報(bào)名隨隊(duì)馳援。
走之前,5歲半的兒子問(wèn)我,“媽媽你是不是給他們?nèi)ゴ蜥??你一定要給那些病人輕輕的打,不要給他們打哭了?!眱鹤拥囊环挵盐疫€給逗笑了。
1月26日晚上10點(diǎn)多,陜西首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)137人抵達(dá)武漢天河機(jī)場(chǎng)。
一路上,幾乎沒(méi)有什么車(chē)和人,只有紅綠交替的交通信號(hào)燈還在告訴我們武漢尚在有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
按照分配,我們接管了武漢市第九醫(yī)院收治新冠肺炎重癥病人的病區(qū)。

武漢市第九醫(yī)院的4樓是一個(gè)留觀病區(qū),輕癥病人在5-9樓收治,重癥病人會(huì)轉(zhuǎn)到10樓。10樓的病人病情再加重就會(huì)轉(zhuǎn)到11樓的危重癥病區(qū)。11樓中有35張危重癥病床及ICU的8張病床,像插管、血濾等治療手段,基本都在11樓完成。
“上樓”意味著病人病情加重;“下樓”意味著病人康復(fù)出院。每天大家都盼著病人“只下別上”。
當(dāng)時(shí)超負(fù)荷收治的35個(gè)重癥病人塞滿了病區(qū),多出的病床就擺在了過(guò)道。病人的被褥、吃的、用的雜亂擺放著。護(hù)士站里的文件、紙張散亂著,像剛被“洗劫”一般。病區(qū)里的醫(yī)療垃圾從電梯口堆到大門(mén)口,紙殼子、箱子什么都有。
后來(lái)才得知,醫(yī)院僅有的幾位保潔員都辭職回家了。
最要命的是,10樓病區(qū)僅有的5名醫(yī)護(hù)穿的防護(hù)裝備也無(wú)法完全密閉,有的人兩側(cè)臉頰都露出來(lái)了,在污染區(qū)肆意暴露著。
在全面接管10樓后,我們18名護(hù)士,最高峰時(shí)需要護(hù)理38名重癥病人,平時(shí)30人左右。
作為護(hù)士長(zhǎng),每一天,我要將上班的護(hù)士集結(jié),看著他們穿戴好防護(hù)裝備,然后巡查病區(qū)工作環(huán)境是否合規(guī),查看病人的病情變化,隨時(shí)待命參與搶救工作。
癥狀稍輕的病人看著我們防護(hù)服上寫(xiě)著“陜西”二字,會(huì)向我們輕輕揮手,說(shuō)“你們終于來(lái)了”。重一點(diǎn)的病人四肢無(wú)力,但也在努力發(fā)聲說(shuō)話,聲音很小,我們得仔細(xì)聽(tīng)。
記得最重的一名病人70多歲,已經(jīng)上了“無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)”,呼吸急促、精神很差。他可能也想跟我們說(shuō)話,帶著面罩,頭面向門(mén)一側(cè),一直靜靜的看著我們。眼神里流露著一種渴望被關(guān)注、被照顧的期盼。

想讓去世的老人將我當(dāng)親人
病區(qū)中的病人各個(gè)年齡層都有,老年人偏多,有慢性病的偏多。慢性病包括心臟病、腎病、肝臟系統(tǒng)疾病,高血壓,腦梗等,這些基礎(chǔ)疾病又合并了新冠肺炎,就比較嚴(yán)重。
剛來(lái)時(shí),有一位20多歲的年輕小姑娘,在我們來(lái)武漢之前就已經(jīng)住院。她的精神狀態(tài)比較差,面色也不好看,伴有發(fā)燒、食欲差的癥狀,感覺(jué)很消極。我們?nèi)チ撕?,她就?wèn)當(dāng)時(shí)給她負(fù)責(zé)治療的護(hù)士,“姐姐你看我還能活著出去嗎?”這話,聽(tīng)著會(huì)很揪心。
其實(shí)在呼吸與危重癥一科當(dāng)護(hù)士這么多年,和很多醫(yī)護(hù)一樣,大家平時(shí)就穿著“白大褂”,戴著口罩去上班。防護(hù)服只是在應(yīng)急演練時(shí)見(jiàn)過(guò),從來(lái)沒(méi)有想到有一天要穿著它上“戰(zhàn)場(chǎng)”。
在病區(qū),就算穿著防護(hù)裝備,使用采血器、給病人打針,風(fēng)險(xiǎn)都很高。
好多病人住院時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng),血管特別不好摸,扎針的時(shí)候會(huì)害怕,這時(shí)候護(hù)士“拔針時(shí)一不小心可能會(huì)戳到自己?!边€有就是采血器,我們要用手指摸著去穿刺,有很大風(fēng)險(xiǎn)。
剛開(kāi)始幾天我一直蠻緊張的,到后來(lái)查房把每個(gè)病人情況幾乎都看了下,相對(duì)心里有底。同事中大部分都是小姑娘,也是第一次經(jīng)歷這么大的疫情,壓力大就產(chǎn)生焦慮情緒。像最開(kāi)始搶救病人,很多年輕的孩子看到后就很壓抑,會(huì)哭。

作為醫(yī)護(hù),總免不了直面生死。我在病區(qū)曾參與兩次搶救,其中一次搶救至今回想起來(lái)都會(huì)忍不住流淚。
當(dāng)時(shí)一位老太太從急診科推上來(lái),處于淺昏迷狀態(tài),全身水腫很厲害,呼吸也很急促。我找護(hù)士趕緊把床先鋪好,把她放上去。她的病情變化特別快,醫(yī)生過(guò)來(lái)以后,已經(jīng)是深度昏迷。
在配合醫(yī)生做完搶救工作后,老太太血壓也下來(lái)了,大家就一直守在她的旁邊,觀察體征狀態(tài)。但是遺憾的是,搶救后大概6、7個(gè)小時(shí),老太太還是走了。
當(dāng)時(shí)大家心情挺差的,有點(diǎn)傷心,有點(diǎn)遺憾,說(shuō)不出來(lái)的滋味。我從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)一個(gè)病人在離世的時(shí)候,周?chē)鷽](méi)有家人,只有我們站在旁邊。我很想讓她把我當(dāng)作她的親人。
搶救前,我們就趕緊聯(lián)系老太太的家人,得知她的女兒已經(jīng)去世,與兒子十幾年不太來(lái)往,剩下的一個(gè)已經(jīng)嫁人的外孫女是她在這個(gè)世上“唯一的親人”。外孫女可能也是家離得比較遠(yuǎn),當(dāng)時(shí)只有老太太一個(gè)人在醫(yī)院。
老人外孫女來(lái)的時(shí)候我陪著她。按照規(guī)定,家屬是不能進(jìn)病區(qū)的,但是這位病人情況確實(shí)特殊,我們就讓外孫女穿上防護(hù)服,破格進(jìn)去看了一下老太太。因?yàn)槲腋改敢膊辉诹?,所以很能理解家屬的心情?/p>
外孫女不停拜托我們?cè)倬染人牙?,我們只能很遺憾的告訴她,真的是盡力了。她就轉(zhuǎn)身對(duì)著她姥姥不斷說(shuō)“對(duì)不起”。
那一天,我在病區(qū)待了近8個(gè)小時(shí),遠(yuǎn)超過(guò)計(jì)劃工作4小時(shí)的時(shí)長(zhǎng)。心情很沉重,回去路上不想說(shuō)一句話。

我們不能說(shuō)“再見(jiàn)”
在10樓,更多時(shí)候是感受到醫(yī)患間的溫情。
幫病人打飯,他們會(huì)很客氣的向我們道謝,說(shuō)聲“辛苦了”。有的病人自己打水,不讓護(hù)士幫他,說(shuō)“你們都太忙了,又太累了”。雖然是一個(gè)小小的動(dòng)作或簡(jiǎn)單的話語(yǔ),但是對(duì)我們醫(yī)護(hù)來(lái)說(shuō)是莫大的理解和支持。
病人出院的時(shí)候我們醫(yī)護(hù)不忙的話,都會(huì)去送,但是我們不允許下樓,只能把他送到電梯口。每個(gè)病人出去時(shí)候都很高興,我們不能說(shuō)“再見(jiàn)”,就說(shuō)“保重身體”。病人出院前對(duì)我們表示感謝,有時(shí)候主動(dòng)過(guò)來(lái)告訴我們說(shuō),想跟我們留張合影。
在武漢,剛開(kāi)始家人每天都會(huì)和我通話或者視頻聊天。后來(lái)我就跟他們說(shuō),工作有點(diǎn)忙,無(wú)法保證每天這樣聯(lián)系。他們也理解,讓我閑了打電話報(bào)個(gè)平安或者發(fā)個(gè)信息都可以,也不一定視頻聊天。
我跟家人一般是只報(bào)喜不報(bào)憂,就說(shuō)“住的地方很舒適、每天車(chē)接車(chē)送、離上班地方很近、帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心我們。”這些輕松的話題,也在緩解我的壓力。
有時(shí)候工作累了,坐在病區(qū)護(hù)士站休息??粗呃壤锩婺敲炊嗖》?,里面那么多人,就在想,“10樓只是武漢其中的一個(gè)小角,這座城很多地方上演著我所經(jīng)歷的一幕幕,不知道疫情什么時(shí)候才能結(jié)束?!?/p>
3月17日,接管病區(qū)52天后,最后一位病人轉(zhuǎn)離,病區(qū)“清零”。
當(dāng)天,我和病區(qū)主任最后一個(gè)離開(kāi)病區(qū),我說(shuō),“把所有燈全部關(guān)掉吧,這里的燈亮了太久?!?/p>
就算是晚上,病區(qū)走廊和護(hù)士站、工作間的燈也得開(kāi)著。
站在走廊,看著自己戰(zhàn)斗過(guò)的地方,黃昏的光線透過(guò)走廊盡頭的玻璃窗照進(jìn)來(lái),橘紅的光影拉的很長(zhǎng)?;叵胫@些天經(jīng)歷的日日夜夜,想著大家曾經(jīng)在這個(gè)走廊上忙碌的身影,我又想哭,又想笑,又想喊,百感交集……





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