浙大兒院

妙手縫玫瑰，聊贈一枝春

4月1日，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院迎來一位特殊“手術奇才”——第四代達芬奇手術機器人。

這是全國兒童專科醫(yī)院首套達芬奇手術機器人，創(chuàng)造了一個新里程。

“2019年，醫(yī)院獲批國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，邁入臨床研究‘國家隊’行列，進一步承擔全國層面疑難危重癥診斷與治療、高水平基礎醫(yī)學研究等任務。引入國際領先的達芬奇手術機器人，有助于加快我院外科整體實力以及醫(yī)院綜合實力的提高，提升我院外科醫(yī)療服務的水平和質量，讓更多兒童患者接受先進醫(yī)療技術服務?！闭愦髢涸狐h委書記舒強在接受媒體采訪時強調。

圖為醫(yī)護人員在達芬奇手術機器人前合影

圖為浙大兒院黨委書記舒強帶領外科醫(yī)生操作達芬奇手術機器人

機器人手術操作更加精準

減輕兒童術中及術后痛苦

近年來，手術機器人的廣泛應用是微創(chuàng)外科發(fā)展主流趨勢之一，在兒童微創(chuàng)外科領域，手術機器人有較成人更大的發(fā)展應用價值。達芬奇手術機器人是目前全球領先、應用廣泛的內窺鏡手術控制系統(tǒng)，外科主刀醫(yī)生可以在遠離手術臺的操控臺上，通過觀察立體的腔鏡手術畫面操控機械臂，為患者實施精準手術。

圖為普外科主任、腔鏡中心主任高志剛在操作達芬奇手術機器人

浙大兒院普外科主任、腔鏡中心主任高志剛介紹說，借助靈活的機械臂，達芬奇機器人可以做360°全方位的操作，在精準切除和精準重建手術上具有極大的優(yōu)勢，包括膽腸重建，腎盂成形等，“在位置特別深的手術部位，更能體現(xiàn)并且操作方便?！?/p>

浙大兒院此次引進的是最新的第四代機器人，相比第三代，它懸吊的轉軸可以改變手術位置，無需整體挪動機器，醫(yī)生操作起來更加便捷、高效。

高志剛說，兒童的組織器官相對于成人更小，血管、管道更細，更加需要精準的手術?！斑_芬奇以其精準性聞名于世，特別適用于兒童微創(chuàng)外科手術，減輕兒童術中及術后痛苦，對于醫(yī)院微創(chuàng)外科手術發(fā)展是如虎添翼。”

圖為泌尿外科副主任陶暢在操作達芬奇手術機器人

達芬奇機器人手術和普通腹腔鏡手術到底有什么區(qū)別呢？

作為省內首位獲得小兒外科達芬奇機器人手術主刀資質的醫(yī)師，浙大兒院泌尿外科副主任陶暢做了一個形象的比喻：普通腹腔鏡手術就如同人手拿著一雙筷子，筷子夾著一根針去做手術；達芬奇機器人手術，則如同人手直接拿著針做手術，不用再通過筷子，可以更加自由、更加多角度的進行手術操作。

陶暢說，達芬奇手術機器人符合現(xiàn)代外科、精準外科、微創(chuàng)外科發(fā)展需要，對泌尿外科有三點優(yōu)勢：一是手術視野放大約20倍 ，體腔病變看得更加清楚；二是手腕操作靈活，更加適合小孩子泌尿系統(tǒng)重建；三是有利于減緩醫(yī)生疲勞，避免人手顫抖，給兒童手術給予更少并發(fā)癥、更好預后。

機器人現(xiàn)場秀絕技——

妙手縫玫瑰，聊贈一枝春

在主刀醫(yī)生的操作下，4只機械手臂靈活地穿針引線，將一片薄薄的玫瑰花縫合了起來。這是“手術奇才”——達芬奇手術機器人在秀絕活兒：妙手縫玫瑰，聊贈一枝春。

玫瑰花瓣相比人體器官組織要脆弱易斷得多，但浙大兒院普外科主任、腔鏡中心主任高志剛等擁有豐富手術經驗的外科專家，在開機演示中，仍實現(xiàn)了飛針走線，精準縫合。

在春意盎然的時節(jié)，達芬奇手術機器人操作團隊把縫好的鮮花送給抗疫英雄，以作特殊的紀念。

浙大兒院此前已完成多例兒童手術

術后隨訪效果均良好

圖為達芬奇手術機器人現(xiàn)場演示穿針引線

雖然達芬奇手術機器人是浙大兒院的新朋友，但浙大兒院泌尿外科已成功開展31例達芬奇機器人手術，多數(shù)都是腎盂成形、輸尿管再植等方面的手術，術后隨訪效果均良好。

浙大兒院是國內最早開展微創(chuàng)外科手術的兒童醫(yī)學中心，目前在普外科、泌尿外科、胸外科、腫瘤外科均能開展各領域中最高難度的腹腔鏡復雜重建手術。達芬奇手術機器人將首先在上述科室大顯身手。

未來，達芬奇手術機器人將在以下科室及對應病種得到使用：

泌尿外科

腎盂成形術、膀胱腫塊切除術、腎切除術、重腎切除術、精索靜脈曲張、盆腔淋巴結切除術、腎囊腫手術、腎上腺切除術、輸尿管成形術、輸尿管再植術，高位睪丸下降固定術等。

普外科

膽總管囊腫根治術、先天性巨結腸根治術、高位肛門成型術，脾臟切除術，十二指腸成形術，回盲部腫物切除成形術、胃部分切除術、結腸切除術、闌尾切除術、食管空腸吻合術、胃息肉切除術、胰切除術（Whipple）、迷走神經前干切斷術、幽門成形術、直腸腫物切除術、小腸切除術、十二指腸切除術、膽囊切除術、肝葉切除術、胰切除術、肝管空腸吻合術、肝門空腸吻合術、膽總管空腸吻合術等。

胸外科

相對大年齡組的小兒肺囊性病包括肺囊腺瘤，隔離肺（葉內和葉外），大葉性肺氣腫，支氣管閉鎖等。食管裂孔疝，賁門失遲緩，胃食管返流病，食管軟骨環(huán)，遲發(fā)型膈疝，先天性膈膨升，縱膈腫瘤（包括后縱膈神經源性腫瘤，前腸源性囊腫，縱膈淋巴管瘤，縱膈畸胎瘤等）。

腫瘤外科

腎上腺腫瘤（神經母細胞瘤、腎上腺皮質腫瘤等）、后腹膜畸胎瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤以及部分縱隔腫瘤等。

本文綜合浙江日報（記者鄭文）、錢江晚報（記者張冰清）等新聞報道

編寫：木玉攝影：沈美萍排版：陳西瓜

原標題：《全國兒童專科醫(yī)院首臺！達芬奇手術機器人在浙大兒院“上崗”》

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