在武漢奮戰(zhàn)整整75個(gè)日夜后，上海首位“逆行者”鐘鳴將于4月6日下午凱旋回滬。

“這一天終于來了。我的戰(zhàn)友們，我多數(shù)人認(rèn)不出你們的容顏，記不住你們的名字，不知你們歸往何處家鄉(xiāng)。我想說一聲再見，那意味著真是再見，天南地北的朋友們?！?/p>

臨行前夕，鐘鳴在朋友圈寫下告別之辭，他接著寫道：“我會(huì)記得2020的冬春之交，金銀潭南樓高區(qū)的不凡，直到永遠(yuǎn)?！?/p>

撤離武漢前夕，鐘鳴發(fā)朋友圈道別。本文均為 中山醫(yī)院 供圖

1月23日晚，小年夜，受國家衛(wèi)健委指派，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鐘鳴馳援武漢，是第一位奔赴前線的上海醫(yī)學(xué)專家。他進(jìn)駐武漢金銀潭醫(yī)院ICU病房，這里是全國最早救治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院。

置身國內(nèi)疫情最初的“暴風(fēng)眼”，鐘鳴身負(fù)重任，展示醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探尋有效的救治手段，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，也摸清一些規(guī)律，治愈出院的重癥患者與日俱增。

離別時(shí)刻，他說心情總是分外復(fù)雜。回首75個(gè)拼搏的日夜，并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友們一一浮現(xiàn)在腦海，穿著防護(hù)服的他們，重疊成同樣的身影。臨別前一天，鐘鳴特意又回到金銀潭醫(yī)院和大家告別：“就要離開武漢了，但真的還沒記住有些戰(zhàn)友的樣子。沒法一一話別，還是有些遺憾?！?/p>

收拾行裝時(shí)，鐘鳴發(fā)現(xiàn)出發(fā)時(shí)帶來的行李箱竟然有點(diǎn)不夠用了，要裝到里面的東西越來越多。在武漢的這么多天里，他收到了很多不知名的志愿者送來的東西，包括成箱的口罩、防護(hù)服，還有志愿者煲了9個(gè)小時(shí)的湯。

鐘鳴說，他守護(hù)病人，武漢也守護(hù)著他。

扶危度厄，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)

誰也沒料到新冠肺炎疫情會(huì)突然爆發(fā)。

2020年春節(jié)，正如絕大多數(shù)國人一樣，鐘鳴計(jì)劃和家人輕輕松松歡聚一番。他訂了機(jī)票，準(zhǔn)備帶妻子和女兒前往澳大利亞旅行。前幾年他去美國進(jìn)修博士后，兩個(gè)春節(jié)沒和家人過，一直心懷歉疚，這次是難得的歡聚機(jī)會(huì)。

然而，疫情突如其來，所有人的生活驟然“變軌”。1月23日，鐘鳴收到國家衛(wèi)健委的指令，當(dāng)即取消了一家人的度假之旅，準(zhǔn)備奔赴武漢。

留給他準(zhǔn)備的時(shí)間只有小半天。上午10點(diǎn)多接到指令，下午4點(diǎn)多出發(fā)。“家人其實(shí)很擔(dān)心，但他們已經(jīng)習(xí)慣了?！辩婙Q說，妻子是醫(yī)務(wù)工作者，清楚他的職責(zé)所在，總是全力支持他。他簡單收拾了生活用品，中山醫(yī)院為他備了許多可能用到的醫(yī)藥和物資。

臨行前，女兒跟鐘鳴深深一抱：“爸爸，我們等你回家?！彪S即他便登上開往武漢的列車。

1月23日，鐘鳴作為上海首位醫(yī)學(xué)專家啟程馳援武漢。

1月23日，鐘鳴作為上海首位醫(yī)學(xué)專家登上前往武漢的列車。

1月24日剛剛抵達(dá)武漢，鐘鳴顧不上舟車勞頓，當(dāng)天進(jìn)駐金銀潭醫(yī)院。他回憶，金銀潭醫(yī)院有3個(gè)ICU病房，最早的在南七樓，只有16張病床，根本無法滿足大量危重病人。接著醫(yī)院把樓下的南六、南五樓層臨時(shí)改造成重癥隔離病房，共同接收危重患者。他被安排在六樓，是當(dāng)時(shí)危重病人最多的主戰(zhàn)場。

鐘鳴抵達(dá)武漢后，發(fā)朋友圈回復(fù)親友問候。

“我當(dāng)時(shí)在金銀潭擔(dān)任臨床治療組長，除此之外，根據(jù)國家衛(wèi)健委的要求巡視篩查危重病人，巡診，負(fù)責(zé)衛(wèi)健委指派的一些工作?！辩婙Q說。

全面投入救治工作后，鐘鳴意識(shí)到，“這次真的比較難”。

過去的經(jīng)驗(yàn)忽然失效了

鐘鳴帶領(lǐng)著一支治療小組，負(fù)責(zé)一個(gè)臨時(shí)改建的ICU病區(qū)。每天，他平均工作10-11小時(shí)。一開始物資緊張，有時(shí)候要穿工業(yè)防護(hù)服，很笨重，工作起來很累。有時(shí)為了節(jié)省防護(hù)服，本來需要三個(gè)醫(yī)生進(jìn)病房完成的工作，就由一個(gè)醫(yī)生完成，輪流進(jìn)病房，這對醫(yī)生的體力和精力都是巨大挑戰(zhàn)。

很多時(shí)候，流轉(zhuǎn)到他手里的病人已非常危重?！懊總€(gè)病人之前都經(jīng)過種種治療，不行了，再送到這里，所以就決定了我們應(yīng)該是最艱難的一群醫(yī)生?！?/p>

醫(yī)生們小心翼翼地對重癥病人開展各種治療，包括呼吸治療、氣管插管、俯臥位等等。如果病人出現(xiàn)腎功能衰竭，醫(yī)生要做床旁血液凈化治療，甚至給病人上ECMO（人工肺）。每個(gè)病人每天的病情都在變化，鐘鳴需要保持職業(yè)敏感，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物方案。

他不是沒有見過“大陣仗”，恰恰相反，鐘鳴在重癥救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富，被稱“ECMO大神”。他2002-2003年經(jīng)歷過SARS，2008年前往汶川地震現(xiàn)場救災(zāi)，已有將近20年重癥治療經(jīng)驗(yàn)。

然而，這次情況卻比想象中嚴(yán)峻。

“新冠肺炎是一種完全陌生的疾病，危重患者救治難度極大。”鐘鳴數(shù)次談及，一開始“措手不及”，最大的難點(diǎn)，是當(dāng)?shù)夭∪硕?，醫(yī)院相對缺少人力和硬件資源。同時(shí)，當(dāng)時(shí)人們對這種陌生疾病背后的機(jī)制尚不了解，過去積累的許多經(jīng)驗(yàn)和治療方法，在這里忽然失效了。

鐘鳴發(fā)現(xiàn)，有的病人前一天還能交流，病情穩(wěn)定，第二天突然就走了，“超出我們對疾病的認(rèn)識(shí)”。每次碰到這種病例，他都忍不住難過。

許多人對ECMO抱有很大期望，稱之為重癥患者“最后的救命稻草”。但經(jīng)過在武漢快速摸索，鐘鳴早在2月初便大聲疾呼，提醒眾人：ECMO救治效果因人而異，不是萬能的。

他們把ECMO運(yùn)用到過不同病例，如果病人只是單純的呼吸衰竭、肺功能衰竭，或單純的心功能衰竭，ECMO往往能夠起到很好的心肺支持作用。只不過，如果病人已經(jīng)進(jìn)展到多器官功能衰竭的狀態(tài)，那恐怕光靠ECMO支持解決心肺問題，也不能改變最終結(jié)局。

疫情形勢扭轉(zhuǎn)了

經(jīng)過武漢最初一兩個(gè)星期的摸索，情況漸漸好轉(zhuǎn)。

雖然“依舊很難”，但鐘鳴發(fā)覺治愈率逐漸上升。醫(yī)護(hù)人員始終在探尋有效的治療方法，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，也掌握了一些規(guī)律，特別是流程優(yōu)化和團(tuán)隊(duì)磨合，對救治助益良多。

有一個(gè)83歲的老太太，進(jìn)來時(shí)非常兇險(xiǎn)，給她吸氧不行，鐘鳴用呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣，調(diào)整老太太的內(nèi)環(huán)境，調(diào)整呼吸參數(shù)，避免了老人家氣管插管。接著，過渡到患者僅用普通鼻導(dǎo)管輕度吸氧即可。再接下來，老太太核酸轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)回到普通病房去了。

危重病房有的病人意識(shí)是清醒的，眼神透露出強(qiáng)烈的求生欲。有個(gè)病人癥狀已很嚴(yán)重，看到鐘鳴，就努力豎起大拇指說：“謝謝你，謝謝你到武漢，謝謝你幫助我們?！?/p>

“那一刻，我覺得我的所有付出，冒的所有風(fēng)險(xiǎn)都值了?！辩婙Q說。

隨著全國四萬多名支援湖北醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)抵達(dá)，物資從四面八方馳援而來，起初疫情最嚴(yán)峻的武漢，防控形勢扭轉(zhuǎn)了。

在金銀潭醫(yī)院，鐘鳴看到治愈出院的病人不斷增加，所有醫(yī)患士氣高漲。他總結(jié)了三大因素：首先，醫(yī)護(hù)人員對疾病的規(guī)律有了更多的了解，治療關(guān)口前移，不會(huì)等到不可逆的時(shí)候再去做補(bǔ)救性措施。第二，支援力量抵達(dá)后，救治能力無論硬件還是軟件，和之前完全不一樣。第三，宏觀層面的整個(gè)隔離、分級、定點(diǎn)醫(yī)院救治更加有序，轉(zhuǎn)診及時(shí)。

抗擊疫情獲得階段性成效，鐘鳴作為督導(dǎo)組成員，往返于多家醫(yī)院，一個(gè)病區(qū)一個(gè)病區(qū)地巡視，對每個(gè)重癥病人進(jìn)行病例討論分析。

作為最早一批外省市專家抵達(dá)武漢，每天病房和賓館兩點(diǎn)一線，鐘鳴不是不害怕。他接觸過危重癥病人，知道一旦進(jìn)入危重癥狀態(tài)會(huì)發(fā)生什么后果，不免也會(huì)感到害怕。“工作時(shí)不會(huì)想這么多，只有一個(gè)人獨(dú)處時(shí)想得會(huì)多?！?/p>

他非常感激家人的支持，把家人視作精神動(dòng)力。盡管工作疲憊，可一有時(shí)間，鐘鳴就和家里人聯(lián)系。家人很擔(dān)心他，鐘鳴告訴他們，自己會(huì)做好防護(hù)，一定會(huì)安全歸來。

其實(shí)，病人的康復(fù)同樣是鐘鳴的精神動(dòng)力。他說，病人因?yàn)橹委煻@益，這是所有醫(yī)護(hù)人員的精神動(dòng)力的源泉?？吹讲∪丝祻?fù)，看到一個(gè)個(gè)家庭重新又相聚在一起，正常地生活，這是他們最大的精神動(dòng)力。

鐘鳴在武漢金銀潭醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房支援。

疫情之后，最想做什么？這個(gè)問題鐘鳴在武漢也想過。

他說疫情提醒人們，需要有成熟的系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。對重癥醫(yī)學(xué)科而言，需要平常做好準(zhǔn)備，包括醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力，制度體系，以及必要的醫(yī)療設(shè)備?！盎厝ノ覍ξ易约簣F(tuán)隊(duì)也會(huì)有一些新的建設(shè)”。

“（疫情后）我想去平常地上一天班，我想平常地過一個(gè)周末，重新體味，過去每一天我并沒有意識(shí)到這么重要、這么珍惜，平凡的生活是那么的重要，那么的可貴。”他這樣感慨。