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歐美關(guān)于口罩的風(fēng)向正在變化,但該不該戴口罩依然是一個(gè)問題

在法國巴黎一家超市,收銀員戴著口罩和手套工作。
隨著新冠肺炎在全球呈“大流行”趨勢(shì),口罩使用成為熱門話題。在中國、日本、韓國等國家,口罩已成疫情之下的“社會(huì)通行證”,幾乎所有人都會(huì)自覺在外出時(shí)佩戴口罩。
歐美社會(huì)呈現(xiàn)了不同的面貌,自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,歐美各國政府大多建議民眾無需佩戴口罩,強(qiáng)調(diào)只有“有癥狀之人”才需要佩戴口罩,而主動(dòng)佩戴口罩者甚至?xí)稹皞?cè)目”。
據(jù)《南華早報(bào)》4月3日?qǐng)?bào)道,此前一直未發(fā)起公共場(chǎng)合佩戴口罩倡議的世界衛(wèi)生組織態(tài)度發(fā)生了變化。世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目負(fù)責(zé)人邁克爾·瑞安3日說:“在社區(qū)層面使用口罩——包括自制口罩和布口罩可能有助于全面防控這種疾?。ㄐ鹿诜窝祝??!迸c此同時(shí),部分歐美國家也開始建議甚至強(qiáng)制要求民眾佩戴口罩。
不過,物資緊缺仍是一大難題。據(jù)路透社4月7日?qǐng)?bào)道,世衛(wèi)組織擔(dān)憂民眾普遍佩戴口罩將導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無法擁有充足的口罩。據(jù)法新社4月1日?qǐng)?bào)道,因口罩緊缺,部分專家開始建議人們自制口罩使用,但這類“非醫(yī)用”口罩的效用存疑。
因口罩緊缺、其效用科學(xué)依據(jù)不夠充足、文化觀念差異等因素,口罩的戴與不戴仍是一個(gè)問題。
口罩使用“風(fēng)向”變化
4月3日,美國疾控中心(CDC)首次公開建議民眾佩戴口罩以應(yīng)對(duì)疫情。據(jù)《大西洋月刊》4月2日?qǐng)?bào)道,西班牙、以色列、奧地利、捷克等國的有關(guān)部門也向民眾發(fā)出了動(dòng)員或要求,推廣在公共場(chǎng)所佩戴口罩或是遮住口鼻。奧地利的口罩強(qiáng)制令主要限于超市內(nèi),捷克則要求戶外場(chǎng)合均需佩戴口罩。
這與歐美社會(huì)與政府此前對(duì)口罩的態(tài)度形成了反差。美國《華盛頓郵報(bào)》和英國《衛(wèi)報(bào)》等英文媒體報(bào)道多次報(bào)道,外科口罩只能“限制”但不能消除吸入傳染性顆粒的可能,進(jìn)而難以起到抵御新冠病毒的作用。
《衛(wèi)報(bào)》3月11日?qǐng)?bào)道認(rèn)為,因新冠病毒可以通過眼睛接觸傳播,戴口罩不能保證不會(huì)感染新冠肺炎。報(bào)道援引研究數(shù)據(jù)顯示,佩戴口罩比不佩戴口罩的防護(hù)效果強(qiáng)約五倍,同時(shí)也有其他研究認(rèn)為口罩效力并沒有那么高。
《衛(wèi)報(bào)》據(jù)此承認(rèn),佩戴口罩可以讓需要與感染者密切接觸的人減少疾病傳播的機(jī)會(huì),有癥狀或確診者也可以通過佩戴口罩“保護(hù)”他人。但報(bào)道認(rèn)為,外出時(shí)佩戴口罩意義不大,無需批量購買。
美國全國廣播公司(NBC)3月11日的報(bào)道則指出,N95口罩的佩戴需要“專業(yè)知識(shí)”甚至是考試,大部分的普通人并不具備相關(guān)知識(shí)。彭博社3月6日的報(bào)道也表示,未受培訓(xùn)者在使用口罩時(shí)往往會(huì)不自覺摸自己的臉,這反而增加了感染幾率。因此,美國外科醫(yī)生與前總統(tǒng)奧巴馬均建議將口罩留給醫(yī)護(hù)人員,公眾無需搶購也不用佩戴。
這也是世衛(wèi)組織此前的立場(chǎng)。據(jù)彭博社報(bào)道,世衛(wèi)組織在其新冠病毒指南中表示,健康人只有在照顧感染或疑似感染新冠肺炎者時(shí)才需佩戴口罩。那時(shí),印尼、新加坡等亞洲國家依據(jù)世衛(wèi)組織指南,未在民眾間推廣口罩佩戴。
隨著世衛(wèi)組織態(tài)度的轉(zhuǎn)變,印尼等亞洲國家也開始要求民眾佩戴口罩。據(jù)印尼《雅加達(dá)郵報(bào)》4月6日?qǐng)?bào)道,印尼緊急應(yīng)對(duì)新冠病毒工作小組負(fù)責(zé)人多尼(Doni Monardo)表示,總統(tǒng)佐科要求他們依據(jù)世衛(wèi)組織建議更改口罩佩戴方針,要求公眾佩戴防止飛沫擴(kuò)散的布制口罩,醫(yī)用口罩則仍留給醫(yī)護(hù)人員。
據(jù)新加坡《海峽時(shí)報(bào)》與《聯(lián)合早報(bào)》報(bào)道,4月初,口罩效用一度在新加坡引起爭(zhēng)論,但新加坡政府自4月5日起開始分發(fā)可重復(fù)使用的口罩。
“患者才要戴口罩”論斷動(dòng)搖
歐美國家在口罩佩戴問題上重新擬定方針的主要原因是疫情的大規(guī)模暴發(fā)。盡管部分醫(yī)學(xué)專家仍無法肯定口罩具有預(yù)防感染作用,但部分專家立場(chǎng)有了明顯的轉(zhuǎn)變。據(jù)新華社4月3日?qǐng)?bào)道,德國知名病毒學(xué)家德羅斯滕曾宣稱口罩無用,但在近期節(jié)目中透露自己開始佩戴口罩去購物,主要目的是“保護(hù)他人”。
德羅斯滕稱,新冠病毒可以在咽喉部位非常活躍地復(fù)制,在癥狀出現(xiàn)前幾天就可以感染他人,因此戴口罩可以保護(hù)他人。
4月1日,《自然》雜志刊登了德羅斯滕及其團(tuán)隊(duì)的論文,詳細(xì)介紹了新冠肺炎患者體內(nèi)病毒的病毒學(xué)特征。該研究稱,患者的輕癥甚至是無癥狀感染階段可能最具有傳染性,待出現(xiàn)明顯癥狀后,病毒在上呼吸道的峰值甚至可能已經(jīng)過去了。因此,患者在出現(xiàn)癥狀之前就可能傳染他人,這動(dòng)搖了世衛(wèi)組織及歐美國家“只有患者需要戴口罩”的論斷。
據(jù)新加坡《聯(lián)合早報(bào)》4月3日?qǐng)?bào)道,新加坡總理李顯龍當(dāng)日稱,政府開始鼓勵(lì)國民佩戴口罩的原因便是新加坡社區(qū)中出現(xiàn)了無癥狀感染者。
世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目負(fù)責(zé)人瑞安說:“可能在某些情況下,戴口罩能降低感染者傳染他人的幾率。對(duì)于希望在口罩使用問題上采取慎重態(tài)度的政府,以及將其納入疾病全面防控戰(zhàn)略的政府,我們都將表示支持?!?/p>
疫情面前,文化因素重要嗎?
相對(duì)于歐美國家此前對(duì)口罩“敬而遠(yuǎn)之”的態(tài)度,中日韓等東亞國家在疫情中對(duì)口罩的接受度更高。這之間的差異,除了上文提及的英語媒體給出的科學(xué)上的解釋,也有很多討論提及文化因素。
法國綠黨成員馬埃爾在接受澎湃新聞(m.dbgt.com.cn)采訪時(shí)說,法國人一直沒有生病戴口罩的習(xí)慣。
馬埃爾說:“政府近年出臺(tái)了禁止蒙面法,口罩因此涉及法國社會(huì)極為敏感的世俗化議題?!?月初,有中國留學(xué)生因?yàn)榕宕骺谡侄诜▏馊说箅y,理由就是“違反禁止蒙面法”。
德國著名病毒學(xué)家約納斯·施密特-查納西特教授在接受中新網(wǎng)采訪時(shí),則將德國人不愿戴口罩歸結(jié)為該國“個(gè)人主義的傳統(tǒng)”。
據(jù)《大西洋月刊》報(bào)道,英國蘇格蘭圣安德魯斯大學(xué)醫(yī)療人類學(xué)者Christos Lynteris說:“在西方,我認(rèn)為我們需要克服口罩的污名——這不是恐懼——我聽說有人因害羞而不敢在飛機(jī)上戴口罩?!?Lynteris形容,佩戴口罩可能讓他人以為自己是一個(gè)懦夫或病患。
不過,在疫情蔓延全球的當(dāng)下,尤其當(dāng)科學(xué)對(duì)新冠病毒有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)后,口罩的“污名”已遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有病毒威脅那樣讓人緊張,這讓純粹訴諸于文化因素的分析不再顯得有力。
在疫情尚未暴發(fā)于英國時(shí),英國廣播公司(BBC)曾在報(bào)道中指出,搶購超市不是“享受著充足供應(yīng)和良好市場(chǎng)秩序的英國人”的習(xí)慣,多數(shù)人選擇不戴口罩則與英國人希望保持鎮(zhèn)靜的“內(nèi)緊外松”文化有關(guān)。
但在疫情暴發(fā)后,英國超市的免洗洗手液與意大利面等衛(wèi)生與生活用品被搶一空。在英國倫敦政經(jīng)學(xué)院留學(xué)的中國學(xué)生小璐(化名)在接受澎湃新聞采訪時(shí)說,如今她在英國大街上佩戴口罩已不像之前那樣“引人注目”,路上佩戴口罩的人也開始多了起來。
在英國格拉斯哥大學(xué)留學(xué)的中國學(xué)生歐陽也曾向澎湃新聞轉(zhuǎn)述過身邊的中國人戴著口罩在街上被當(dāng)?shù)厝藬r下,結(jié)果那個(gè)人只是想問哪里可以買到口罩。
Lynteris曾就“非典”時(shí)期東亞人民對(duì)口罩的認(rèn)識(shí)撰寫論文。他發(fā)現(xiàn)東亞人民對(duì)口罩也有一個(gè)從陌生到認(rèn)識(shí)再到接納的過程。Lynteris認(rèn)為,面對(duì)“非典”疫情,口罩不僅意味著衛(wèi)生與自我保護(hù),更意味著堅(jiān)持戰(zhàn)斗與團(tuán)結(jié)。由此可見,口罩的社會(huì)文化意義也是在變化的。
對(duì)于沒經(jīng)受過“非典”疫情沖擊的歐美社會(huì)而言,當(dāng)下的疫情或許也會(huì)令其對(duì)口罩的社會(huì)文化意義有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。
在印尼,有社會(huì)活動(dòng)者發(fā)起了“為了全民的口罩”活動(dòng),鼓勵(lì)大眾自制口罩并與鄰里共享。德國《南德意志報(bào)》評(píng)論文章稱,縫制口罩已成一項(xiàng)彰顯團(tuán)結(jié)的行動(dòng)。
鼓勵(lì)戴口罩后,供應(yīng)仍是個(gè)問題
實(shí)際上,歐美媒體及醫(yī)學(xué)專家未完全否認(rèn)口罩的預(yù)防感染作用。問題在于,合乎醫(yī)療防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療外科口罩與N95口罩產(chǎn)量有限,無法遍及全民。
許多國家出于防疫目的開始限制人員與貨物流動(dòng),這讓口罩產(chǎn)能不足的問題在疫情全球蔓延的時(shí)期顯得尤為尷尬。因此,部分國家開始鼓勵(lì)人們使用自制口罩或可重復(fù)使用的布制口罩。
這又向公眾與政府提出了一個(gè)新的問題:非醫(yī)用口罩真的聊勝于無嗎?據(jù)法新社4月1日?qǐng)?bào)道,香港大學(xué)流行病學(xué)專家本杰明·考林(Benjamin Cowling)說:“目前尚不清楚自制口罩是否能減少病毒傳播,對(duì)此的科學(xué)研究很少?!?/p>
劍橋大學(xué)2013年的一項(xiàng)研究著眼于流感大流行下的口罩緊缺問題。研究發(fā)現(xiàn),自制口罩可以減少感染風(fēng)險(xiǎn),卻不能消除,但“總比沒有好”。
盡管轉(zhuǎn)變了方針,世衛(wèi)組織仍強(qiáng)調(diào)醫(yī)用口罩應(yīng)優(yōu)先給一線醫(yī)護(hù)人員使用。據(jù)路透社4月7日?qǐng)?bào)道,世衛(wèi)組織總干事譚德賽說:“僅僅靠口罩是無法遏制這場(chǎng)大流行的。各國必須繼續(xù)尋找、測(cè)試、隔離和治療每一個(gè)病例,并追蹤每一次接觸?!?/p>





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