原創(chuàng) 黃劍峰 復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生

嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡兒童、青少年期，

父母清楚孩子應(yīng)該需要睡多少小時(shí)嗎？應(yīng)該何時(shí)睡嗎？

黃醫(yī)森曾經(jīng)碰到一個(gè)新生兒因?yàn)橐惶焖?5個(gè)小時(shí)來(lái)就醫(yī)，有必要嗎？

也遇到過(guò)嗜睡一月的小學(xué)生，限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件沒(méi)有發(fā)現(xiàn)是胰島素瘤，因腦損傷嚴(yán)重而夭折。

萬(wàn)物消長(zhǎng)，睡眠時(shí)間雖因人而異，

但兒童時(shí)期睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素釋放增加，

睡少了可會(huì)影響身高噢！

睡少了還會(huì)導(dǎo)致其它一些健康問(wèn)題：

易怒、脾氣暴躁、注意力不集中、高血壓、肥胖、頭痛和糖尿病等等諸多不利影響。

美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（AASM）提供兒童睡眠時(shí)間的推薦意見(jiàn)：

嬰兒(4-12個(gè)月):12至16小時(shí)(包括午睡)

幼兒(1-2歲):11到14個(gè)小時(shí)(包括小睡)

學(xué)齡前兒童(3-5歲):10至13小時(shí)(包括午睡)

小學(xué)生(6-12歲):9至12小時(shí)

青少年（13-18歲）：8至10小時(shí)

何時(shí)入睡？孩子早睡對(duì)身體有益？！

很多家長(zhǎng)都知道孩子要有充分的睡眠時(shí)間，

認(rèn)為晚點(diǎn)睡沒(méi)關(guān)系，

睡眠時(shí)間長(zhǎng)度保證就可以了，

事實(shí)真的如此嗎？

孩子早睡或晚睡有區(qū)別嗎？

Acta Paediatrica雜志 2020.4最新發(fā)表的,

一個(gè)澳大利亞的研究回答了這個(gè)問(wèn)題。

研究比較兒童早睡或是晚睡與肥胖指標(biāo)(BMI)的關(guān)系。

納入研究1258名兒童（50.7%男性），

年齡6.32±1.52歲

精確記錄上學(xué)和周末時(shí)的上床和起床時(shí)間。

分別是5個(gè)組代表了5種睡眠模式：

早睡/長(zhǎng)睡組（early/long sleepers）占4.5%

在學(xué)校平均睡11.7個(gè)小時(shí)/天，晚上6：43上床早上6：27起床，

在家時(shí)晚上7：13上床，比在學(xué)校晚睡半小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)睡眠組（normativesleepers）占25.5%

在學(xué)校平均睡11.3個(gè)小時(shí)/天，晚上7：49上床早上7：07起床，

在家時(shí)晚上8：34上床

晚睡組（latesleepers）占49.9%

在學(xué)校平均睡10.4個(gè)小時(shí)/天，晚上8：38上床早上7：02起床，

在家時(shí)晚上9：16上床，明顯晚于前兩組

持續(xù)晚睡組（consistentlate sleepers）占11.1%

在學(xué)校平均睡9.5個(gè)小時(shí)/天，晚上9：46上床早上7：31起床，

在家時(shí)晚上9：44上床，

早起組（early risers）占9%

在學(xué)校平均睡10.1個(gè)小時(shí)/天，晚上7：46上床早上5：55起床，

在家時(shí)晚上8：01上床，

研究發(fā)現(xiàn)，如圖

晚睡組和持續(xù)晚睡組（實(shí)線(xiàn)）的肥胖指標(biāo)(BMI)在研究初始時(shí)明顯高于早睡組（—· —·×），

晚睡組和持續(xù)晚睡組的肥胖指標(biāo)(BMI)隨訪(fǎng)4年明顯增高，

持續(xù)晚睡組的肥胖指標(biāo)(BMI)，隨訪(fǎng)4年后要高于早睡組1.03個(gè)單位。

結(jié)果表明

晚睡與肥胖指標(biāo)(BMI)的持續(xù)增加明顯相關(guān)

晚睡者比早睡者更易發(fā)胖。

對(duì)于孩子不僅要強(qiáng)調(diào)保證充足的睡眠，而且要早睡，不要熬夜，不然容易變成小胖墩噢！

如何幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣？

充足的睡眠是健康生活頭等大事。父母需做規(guī)律生活，健康作息的榜樣。幫孩子形成一定的生物節(jié)律，比如何時(shí)起床，何時(shí)吃飯，何時(shí)午睡，何時(shí)玩耍，這樣有助于在該睡覺(jué)時(shí)順利入眠。晚上不宜安排過(guò)多活動(dòng)，避免導(dǎo)致孩子興奮而難以入眠。

白天進(jìn)行有趣的和多樣的活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，夜間再做個(gè)好夢(mèng)就是完美的一天！

睡前一小時(shí)孩子不許使用電視、電腦、筆記本電腦、平板電腦，手機(jī)。當(dāng)然這些東西不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)在孩子臥室里，特別是晚上。不要相信孩子的自控力，嘿嘿。

創(chuàng)建一個(gè)舒適安靜的寶寶睡眠環(huán)境。柔和暗淡的燈光，適宜的溫濕度，床上也別擺很多玩具。

需要學(xué)會(huì)識(shí)別孩子睡眠問(wèn)題。兒童最常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題包括入睡困難，夜間頻繁醒來(lái)，打鼾，拖延和抵制睡覺(jué)，睡眠呼吸暫停，或睡覺(jué)時(shí)呼吸聲重。如果出現(xiàn)上述情況需要就醫(yī)查找原因。

參考：

Acta Paediatrica. 2020;00:1–7.

Pediatrics 2016, 138 (2)

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復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心）黃劍峰副主任醫(yī)師原創(chuàng)，首發(fā)于微信公眾號(hào)：復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生（微信號(hào)：hjf_2016）。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，幫助更多人。

黃劍峰

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心）

呼吸科副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反復(fù)呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評(píng)估。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組兒童肺功能協(xié)作組委員，國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃專(zhuān)家委員會(huì)委員，上海醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)委員，上海市變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)科青年委員。發(fā)表包括SCI等論文十余篇，參編《兒童哮喘門(mén)診》、《實(shí)用物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)》等著作多部。

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