原創(chuàng) 王維潔 潔姐育兒信箱

上海市第一婦嬰保健院 婦幼保健部 王維潔 主治醫(yī)師

自從家里有了小寶貝，爸爸媽媽的睡眠總時間和睡眠質(zhì)量就會直線下降。爺爺奶奶想著早點給寶寶添加輔食，讓寶寶喂飽不餓可以睡眠時間長一點，爸爸媽媽想著是否可以通過補鈣、補鋅等方法促進(jìn)孩子睡眠質(zhì)量提高。求助醫(yī)生：“醫(yī)生，我家寶貝啥時候可以睡整覺呢？”

其實，這個問題讓醫(yī)生很難精準(zhǔn)回答，因為每個孩子的睡眠存在個體差異，孩子的發(fā)育健康狀況、個體氣質(zhì)類型、疾病抵抗力有差別，每個家庭的帶養(yǎng)習(xí)慣和環(huán)境有所不同。有的寶貝2-3月齡開始就可以睡整覺了，有的孩子2歲多了還在半夜起來喝夜奶，不能睡整覺呢！

所以，醫(yī)生沒有辦法預(yù)測你家寶貝啥時候可以睡整覺。

睡眠習(xí)慣從小養(yǎng)成

過度干預(yù)反而干擾孩子睡眠

活動睡眠期

新生寶寶夜間和白天總是臉漲通紅，身體蜷曲、頭往后仰、肚子鼓鼓的，發(fā)出“哼哼唧唧”類似小豬叫聲，家長認(rèn)為這樣寶寶是非常難受的、 孩子是不是餓了？……

小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善、活動睡眠狀態(tài)時間相對較長，睡眠中會出現(xiàn)以上表現(xiàn)是正常的活動睡眠期，若這時家長認(rèn)為寶寶有所不適而給予過多的關(guān)照，抱起寶寶哄睡、給孩子喂奶等，這樣做反而打攪了嬰幼兒的睡眠周期的轉(zhuǎn)化，使孩子真正意義上的覺醒，逐漸長大養(yǎng)成孩子抱睡習(xí)慣，睡眠缺乏安全感。

腸絞痛

小嬰兒吸乳時吞入大量空氣、哭吵時亦吸入較多空氣；牛奶蛋白過敏或喂奶過飽腸道蠕動加快等因素還會出現(xiàn)生理性腸絞痛，嬰兒會在相對固定的時間段出現(xiàn)突然性大聲哭叫，哭時嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止。

家長為了孩子的腸絞痛煩惱不已，痛在孩身上，疼在娘心里！家長們網(wǎng)上查了好多方法來緩解腸絞痛的方法：飛機抱、排氣操、按摩、西甲硅油……，有的家長為了緩解孩子疼痛一整晚都抱著孩子、讓孩子趴在家長身上，久而久之孩子在懷抱中聽到了久違的呼吸心跳聲，找到了媽媽子宮里的安全感，3月齡后孩子腸絞痛逐漸緩解，但是孩子在小床上就找不到屬于自己安全感，睡眠就成了碎眠。

餓、低血糖嗎？

有的寶寶2-3月齡已經(jīng)能夠一覺睡4-6小時或睡整覺一覺睡到大天亮了，可是媽媽又不淡定了，原來孩子2-3小時就要醒來喝奶的，這么長時間不喝奶孩子會不會餓了？會不會低血糖？會不會奶量不夠影響孩子生長發(fā)育呢？

這時候媽媽們會抱起孩子給喂奶，孩子在睡眠狀態(tài)被喂奶，胃腸道不斷地工作消化食物，過度的喂養(yǎng)會干擾孩子消化與吸收，導(dǎo)致孩子厭奶期出現(xiàn)和正常睡眠節(jié)律被打亂。

創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境

家長需要給孩子創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，讓孩子在睡眠環(huán)境中養(yǎng)成規(guī)律的節(jié)律性。節(jié)律性養(yǎng)成需要一個過程，易養(yǎng)型的天使寶寶自己會逐漸養(yǎng)成良好的生活節(jié)律性，吃飽就睡，睡飽就笑；難養(yǎng)型的神獸寶寶就沒有那么簡單啦！不是哄睡、抱睡就可以解決問題的，家長需要嘗試忽略和舍得，睡眠哭鬧適度的不滿足，讓孩子逐漸在睡眠要求不滿足中自我安慰，找到屬于自己的睡眠安全感，這個過程家長會比較煎熬。

每個孩子的神經(jīng)系統(tǒng)興奮性個體差異，每天總的睡眠時間在不同的月齡段都會有明顯差異。所以睡眠總時間也是按需順應(yīng)，神經(jīng)興奮性較高的孩子總的睡眠時間短，興奮性較低的孩子睡眠總時間就長，家長不需要為此煩惱和糾結(jié)。

白天睡眠環(huán)境：

不需要營造夜間的睡眠環(huán)境，自然光線、相對安靜、注意環(huán)境空氣流通，讓寶貝睡在自己房間小床上，睡眠中哭鬧覺醒家長嘗試拍拍不抱起，孩子能夠安撫接覺就繼續(xù)睡，安撫無效就放棄安撫，讓孩子起來，覺醒狀態(tài)陪孩子聊天和運動，促進(jìn)孩子認(rèn)知和體能消耗。

夜晚睡眠環(huán)境：

可以在睡前給孩子洗澡、喝奶、清潔口腔，不要讓孩子太興奮，放點舒緩的助眠輕音樂，燈光變暗、安靜。寶寶自己睡小床或小床一側(cè)靠在大床旁邊，可以給寶寶一樣睡眠安慰物，安撫奶嘴、有媽媽味道的小枕頭、布絨玩具等，家長可以在一旁拍拍不抱起，讓孩子自己入睡。

孩子入睡后關(guān)燈，夜醒時家長可以開一個小夜燈，注意觀察孩子表現(xiàn)，不急著安撫，如果孩子能夠自己翻動自我安慰入睡就不用干預(yù)。如果孩子覺醒哭鬧，家長可以觀察孩子是否需要更換尿布，是否有喝奶需求，尿布濕了、孩子需要喝奶可以給孩子換尿布、喂奶。如果孩子無端哭鬧家長可以拍拍孩子或給與孩子安慰物，靜待孩子哭鬧停止幫孩子用毛巾擦拭淚液和汗液。

疾病來襲，睡眠節(jié)律性改變

隨著孩子逐漸長大睡眠節(jié)律性逐漸養(yǎng)成，在預(yù)防接種后、疾病潛伏期、疾病階段和恢復(fù)期，孩子的睡眠節(jié)律性會被打亂。原來可以一覺睡3-5小時，突然之間每1小時就會夜醒；原來可以睡整覺，怎么又會夜醒；原來不需要喝夜奶，半夜孩子怎么吵著要喝夜奶……

當(dāng)孩子睡眠節(jié)律性改變時，家長需要注意觀察孩子飲食、排便等一般狀況，監(jiān)測體溫觀察孩子是否不適。定期兒保門診健康體檢了解孩子是否有缺鈣、貧血、缺鋅等表現(xiàn)。疾病期間家長在寶寶睡眠不安時給與更多的照顧和安撫，在恢復(fù)期孩子的睡眠要求就越來越高，睡眠不安可能還會持續(xù)一段時間。

良好的睡眠習(xí)慣需要從小養(yǎng)成，你家孩子啥時候能睡整覺，我真說不準(zhǔn)！

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