新冠肺炎疫情突如其來，讓人措手不及。國務(wù)院總理李克強(qiáng)在作政府工作報告時提到，“在疫情防控中，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理等方面暴露出不少薄弱環(huán)節(jié)”，并提出加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。堅(jiān)持生命至上，改革疾病預(yù)防控制體制，完善傳染病直報和預(yù)警系統(tǒng)，堅(jiān)持及時公開透明發(fā)布疫情信息。

如何看待我國公衛(wèi)體系建設(shè)？

——不能說控制住了疫情就沒多大問題

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛委員在他的提案中提到，“現(xiàn)有的重大疫情醫(yī)療救治處置體系，雖然在疫情防控中發(fā)揮了作用，但仍存在部門之間職能定位不清、地方政府的自主性欠缺、專業(yè)知識不夠過硬等問題”

“疾病防控體制改革的研究工作，其實(shí)在新冠疫情的初期就開始了，這個動作是很快的?！?中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任、公共管理學(xué)院教授王虎峰向健康時報記者表示。

王虎峰向健康時報記者詳細(xì)解釋到，“首先要客觀看待我國在應(yīng)對疫情當(dāng)初的表現(xiàn)，不能說我們控制住了疫情就沒有多大的問題了。也不能說因?yàn)橛辛艘咔?，就認(rèn)為我們醫(yī)改沒有解決什么問題。所以我們無須擴(kuò)大，更不能縮小這個問題。作為專業(yè)人士來說，更要特別注意區(qū)分體制和機(jī)制，政策管理與技術(shù)的不同層面的問題?！?/p>

“最典型的例子就是比如說有人提出來美國的這個公共衛(wèi)生體系好，要學(xué)習(xí)借鑒，現(xiàn)實(shí)是到目前為止美國并沒有控制住本國疫情。所以問題在哪兒？就是應(yīng)該區(qū)分這個不同層面的問題?！蓖趸⒎逯魅胃嬖V健康時報記者，新醫(yī)改自2009年以來，已經(jīng)走了一大步。就是把公共衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品，全部納入財(cái)政保障，體現(xiàn)政府的責(zé)任，很多人忽視了這一大步。

公共衛(wèi)生的體制機(jī)制應(yīng)改什么地方？

——人、財(cái)、物三者要有一個最佳組合

王虎峰告訴認(rèn)為，主要是人事薪酬的問題，之前把人員經(jīng)費(fèi)報酬固定后形成了比較僵化的機(jī)制，導(dǎo)致了人員流失，所以出現(xiàn)了一系列的問題。

吳德沛委員也在提案中提到，當(dāng)前專業(yè)人才儲備不足。由于薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展前景、執(zhí)業(yè)環(huán)境等因素影響，目前傳染病醫(yī)護(hù)人員總量不足，各地傳染病專科普遍存在人才培養(yǎng)困難、引進(jìn)困難、高級人才流失嚴(yán)重，人員結(jié)構(gòu)老化等問題，傳染病?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展動力仍不足，不能滿足傳染病治療需要。

“疾控體制改革要解決這個行業(yè)發(fā)展所面臨的人、財(cái)、物的問題。他還表示，三者要有一個最佳組合，才能產(chǎn)生應(yīng)有的效果。有人認(rèn)為在基層投入設(shè)施設(shè)備、蓋房子就好了，自然就有人來了，但現(xiàn)實(shí)告訴大家不是這樣的?；鶎优囵B(yǎng)人才不容易，要留住人才讓他們真正發(fā)揮作用也非常不容易，不能光投入硬件，不投入軟件?！?/p>

“根據(jù)我對政府工作報告的分析，我認(rèn)為今年內(nèi)、最遲明年兩會前就會出臺相關(guān)政策，并且這個力度應(yīng)該說是比較大的?！痹诟母镎吆螘r會落地這個關(guān)鍵性的問題時，王虎峰說。

疾控體制改革的目的是什么？

——建立“平戰(zhàn)結(jié)合”的防控體系

中國健康發(fā)展研究中心主任、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授李玲在接受健康時報記者采訪時表示，“疾病預(yù)防控制體制改革的目標(biāo)是要建立‘平戰(zhàn)結(jié)合’的防控體系?！币簿褪钦f將平時沒有疫情和重大突發(fā)衛(wèi)生事件的時候，和在出現(xiàn)這些突發(fā)情況時要結(jié)合起來。建設(shè)防控疫情和重大突發(fā)衛(wèi)生事件的各個方面的軟、硬件設(shè)施在和平時期用于社會,產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，在遇到疫情和重大突發(fā)衛(wèi)生事件時能夠“立足戰(zhàn)備”。

李玲教授表示，“這是疾病防控的短板，我們要防患于未然?！?/p>

既能做到“著眼平時”又能“立足戰(zhàn)備”，這種狀態(tài)是目前我國對疾病防控體制改革的目標(biāo)。

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛委員在提案中也提到，要“堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，增強(qiáng)憂患意識，未雨綢繆，總結(jié)歷次抗擊疫情經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)儲備傳染病醫(yī)療救治設(shè)施、設(shè)備、技術(shù)力量，制定完善平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換預(yù)案。平時建立傳染病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，戰(zhàn)時根據(jù)任務(wù)需要加大設(shè)備、物資器材、經(jīng)費(fèi)投入，有效應(yīng)對疫情爆發(fā)?！?/p>

“今年的報告在公共衛(wèi)生體系建設(shè)部分首先提到要改革疾病預(yù)防控制體制，措辭力度非常大，明確的提出了要‘改革’， 同時，報告還提到完善疫情直報系統(tǒng)，要及時公開疫情信息。報告中的這段話每一個點(diǎn)、每一個詞都抓住了當(dāng)前的要害問題?！蓖趸⒎灞硎?。

（原題為：《疾控體制如何改革？專家預(yù)測：動作會很快，力度會很大》）