車旭 好大夫

本文作者：車旭醫(yī)生

很多人嗜酒如命，喝多了身體便會陷入麻木狀態(tài)，即使身體有所表現(xiàn)，也難以察覺。如今，酒精肝引發(fā)的肝硬化達到了全球范圍內(nèi)肝硬化病例的一半，每年引發(fā)約49萬名患者死亡。

世界衛(wèi)生組織提出，歐洲是全球飲酒量最高的地區(qū)。在中國，由飲酒所致的酒精肝患者以男性居多，患病率亦呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，已經(jīng)成為不容忽視的隱形殺手。

什么是酒精肝？

所謂酒精肝，是一種酒精性肝臟的疾病，主要就是因為長期的喝酒，且每天喝酒的量都超出了健康的范圍之內(nèi)，從而誘發(fā)的一種病癥。初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

通常情況下，男性發(fā)生酒精性脂肪肝的概率要大于女性，建議男性們控制每天的飲酒量，每天建議的酒精量為30g以下。相反，如果你不多加注意的話，脂肪肝也會容易找上你。

另外，一項調查研究上發(fā)現(xiàn)，每天攝入的酒精量超過了80g或者是80g以上的人群，發(fā)生酒精性脂肪肝的概率要大。

酒精肝的癥狀有哪些？

酒精肝的癥狀并不明顯，很多人多都會認為自己太累了才會有這些癥狀，所以很多時候都錯過了酒精肝的最佳檢查時間。

1、酒精性脂肪肝

可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，還會有肥胖、肝臟腫大等體征。

2、酒精性肝炎

臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，常發(fā)生在近期，數(shù)周至數(shù)月大量飲酒后，出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕?；颊呖沙霈F(xiàn)貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。

3、酒精性肝硬化

早期無癥狀，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。

肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫上消化道出血等癥狀，實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。

酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表現(xiàn)如精神神經(jīng)癥狀、慢性胰腺炎等。

酒精肝4大嚴重危害

1、肝功能衰竭

酒精肝嚴重，可導致肝功能的衰竭，常見的癥狀有上呼吸道出血、肝昏迷、腎功能衰竭等。因此經(jīng)常喝酒的一定要重視起來。

2、上消化道出血

酒精肝會導致上消化道出血，如果不及時處理，會導致患者休克的情況出血，危害生命健康，這種上消化道出血的情況死亡率還是很高的，患者一定要重視起來。

3、乙醇性低糖癥

在喝酒前飯量很少的人，在大量喝酒后，會出現(xiàn)血糖降低的情況，同時會出現(xiàn)心慌出汗、神志不清等情況，后果很嚴重。

4、腹水與感染

酒精肝因電解質、滲透壓、營養(yǎng)等因素導致出現(xiàn)大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質紊亂或者危機整個系統(tǒng)導致死亡。

易患上酒精肝的4類人

1、經(jīng)常飲酒人群

酒精肝是由于長期飲酒而導致的一種疾病，經(jīng)常飲酒的人群由于肝臟受損是很容易得酒精肝的，主要是由于乙醇對患者的肝臟有很大的毒性作用，會導致患者的肝臟受到嚴重的損傷，容易使患者出現(xiàn)酒精肝的發(fā)生。

2、其他疾病的患者

例如：高血壓、心腦血管病患，在飲酒之后就會導致患者出現(xiàn)心律不齊、血壓升高、心跳加速的癥狀，多是由于酒精具有使情緒激動、大腦興奮的作用，所以這類人群是很容易引起酒精肝的發(fā)生的。

3、肝臟病患者

由于肝臟疾病的患者，肝臟受到了一定程度的損傷，如果此時在大量飲酒是會導致肝臟的負擔加重，引發(fā)酒精肝的可能性是很大的，嚴重著還會導致患者出現(xiàn)更為嚴重的現(xiàn)象。

4、胃腸疾病及糖尿病人群

這兩個人群也是引起酒精肝的高發(fā)人群，主要是由于患者的肝臟本身就受到了一定程度的影響，如果過量飲酒對機體的損傷是多系統(tǒng)、多器官的，可導致患者出現(xiàn)胃炎、消化不良、酒精肝等現(xiàn)象，嚴重者還會導致患者有胃出血現(xiàn)象。

酒精肝如何調理？

1、戒酒

對于酒精肝患者，戒酒是首先要做到的最為重要的一點。輕度或中度酒精肝可獲得好轉，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消退，一般也不需要加用降血脂藥物，甚至可以完全恢復正常。即使對于那些酒精已經(jīng)導致纖維化及肝硬化患者也大有好處，遠期存活率明顯提高。

2、注意飲食

酒精肝患者要合理飲食，日常生活中可以多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品和奶制品；也要適當補充各種維生素，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜；少吃脂肪含量高和含糖量高的食物。

3、作息規(guī)律，保持充足睡眠

酒精肝患者要作息規(guī)律，保證充足的睡眠，切忌熬夜。當病情嚴重時，也可以采用臥床休息的方法來避免勞累，從而可以使肝臟內(nèi)有足夠的血液流通。

另外，適當?shù)倪\動也可以起到一定的輔助治療作用，患者可以針對自己的病情選擇適合自己的有氧運動，比如可以散步，打太極、慢跑等等。

4、及時治療

在歐美國家，嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常見的原因，因此而繼發(fā)肝癌的也大有人在。在中國，近年來也有上升趨勢，而乙肝或丙肝感染者長期大量飲酒會增加酒精性肝硬化的風險。因此，如果酒精肝已經(jīng)比較嚴重了，還是應及時到正規(guī)的肝病科診治。

預防性酒精肝的方法有哪些？

酒精肝建議以預防為主，最主要的預防就是逐漸減少飲酒量或戒酒。日常生活中，該從哪些方面預防酒精肝？

1、節(jié)制飲酒

酒精含量=飲酒量（g）*酒精密度*濃度；正常情況下，肝臟能代謝13.6g酒精；

成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，相當于：

啤酒750mL；或葡萄酒250mL；或38度的白酒75g；或高度白酒50g。

成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g，相當于：

啤酒450mL；或葡萄酒150mL；或38度的白酒50g。

2、合理飲食

應以多食素食，谷類為主，粗細搭配，宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化為原則，多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，并注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。

3、鍛煉身體

對于健康者而言，要注意鍛煉身體，平衡體內(nèi)脂肪，及時進行合理的代謝，保持良好的心理狀態(tài)，以免因心理壓力和精神因素導致病情加重。

4、定期體檢

定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對于長期飲酒和本身就有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更應如此。

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