原創(chuàng) DrX的醫(yī)學(xué)江湖 

2018年7月29日，浙江一家三口在吃完浸泡兩天的黑木耳后中毒入院。其中7歲女兒病情危急，5處臟器衰竭、4次換血仍未蘇醒。

當(dāng)時(shí)，Dr.X看到這則新聞時(shí)，眉頭一緊，心想這會不會又是朋友圈里的「垃圾謠言」？直到8月13日，浙江省疾控中心官網(wǎng)確認(rèn)了這則消息，Dr.X才意識到這是真實(shí)新聞。

7歲女孩生命垂危

事情從兩天前開始說起，當(dāng)天女孩母親隨手拿起泡發(fā)好的黑木耳，并在焯水后加入調(diào)料涼拌。作為典型的南方人，女孩一家都很愛吃涼拌木耳。不過弟弟似乎不怎么喜歡吃，所以只吃了一點(diǎn)點(diǎn)。

當(dāng)天并無任何異常出現(xiàn)，第二天傍晚，女孩開始出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。這并沒有引起太大關(guān)注，畢竟家人都以為她是拉肚子了。直到媽媽和弟弟也出現(xiàn)相同癥狀后，大家意識到可能是食物中毒，隨即被送往醫(yī)院。

醫(yī)生初步斷定為食物中毒。由于女孩病情嚴(yán)重，并出現(xiàn)昏迷與肝功能衰竭等癥狀，連夜被轉(zhuǎn)入省會醫(yī)院治療。

在詢問其家人后得知，女孩一家在發(fā)病前吃了泡發(fā)兩天兩夜的黑木耳，并初步斷定這是罪魁禍?zhǔn)?，隨后當(dāng)?shù)丶部刂行囊苍谂⒀褐袡z測出米酵菌酸。只是遺憾的是，這種毒素治療目前沒有任何特效藥。

由于女孩才7歲，為挽救這樣一個(gè)年輕的生命，醫(yī)院先后4次對其血漿進(jìn)行置換，每次置換量為1500ml。雖搶救及時(shí)與竭盡全力，但女孩的病情依然不容樂觀。

通常情況下，如果患者有4個(gè)臟器功能衰竭，死亡率就接近100%了。女孩同時(shí)伴有5個(gè)臟器衰竭，搶救回來的機(jī)會非常渺茫。

中毒不是第一次發(fā)生

2015年8月，常德鄧女士在吃完泡發(fā)2天的黑木耳后，出現(xiàn)食物中毒癥狀。一天時(shí)間內(nèi)，先后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛等癥狀。3天后病情加重，多器官衰竭引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，搶救無效身亡。

2019年8月，深圳張女士在吃完家中泡發(fā)多日的黑木耳后，出現(xiàn)嘔吐癥狀并就醫(yī)。隨后被檢查出肝、腎、心臟功能嚴(yán)重受損。在接受肝移植手術(shù)后，才脫離兇險(xiǎn)。

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引起這些慘劇的，都和一種叫做「米酵菌酸」的毒素有關(guān)。那這個(gè)讓人害怕的米酵菌酸到底是怎么產(chǎn)生的呢？

一般，這種毒素的產(chǎn)生和泡發(fā)銀耳、木耳的過程不當(dāng)操作有關(guān)。如泡發(fā)時(shí)間過長，泡發(fā)的環(huán)境與空氣潮濕，食物接觸的容器或者環(huán)境衛(wèi)生條件比較差等。

悲劇應(yīng)該引起重視

木耳或銀耳在長時(shí)間浸泡后，被椰毒假單胞菌污染，進(jìn)而產(chǎn)生米酵菌酸毒素。米酵菌酸中毒屬于細(xì)菌性食物中毒，中毒后一般情況都不容樂觀，死亡率超過50%！

中毒后，一般表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、抽搐、血尿和血便等。由于早期癥狀和腹瀉很像，導(dǎo)致很多人錯(cuò)過了最佳治療期。如果出現(xiàn)以上癥狀，請回憶一下自己近期是否食用了泡發(fā)多日或者泡發(fā)環(huán)境不良的黑木耳。

嚴(yán)格來說，使人中毒的并不是食用的木耳本身，而是這種米酵菌酸。所以，在正常浸泡情況下食用不必過于擔(dān)心。但在夏秋季節(jié)，尤其是潮濕的南方地區(qū)，泡發(fā)過程中一定要注意環(huán)境衛(wèi)生，以防止產(chǎn)生米酵菌酸。

米酵菌酸的一大特點(diǎn)就是高溫殺不死，一般只有在高溫1小時(shí)以上才能殺死。但我們平時(shí)烹飪時(shí)，幾乎不會做到1小時(shí)以上，更不會高溫處理這么久，這才為后來的兇險(xiǎn)埋下伏筆。

如何預(yù)防中毒

首先在泡發(fā)木耳時(shí)應(yīng)該勤換水，不要舍不得那點(diǎn)水。尤其是夏季最好不要長時(shí)間浸泡，如果條件允許請?jiān)诶洳貤l件下浸泡。

如果泡發(fā)時(shí)間過長，且自己在這期間忘了換水，不要有任何猶豫，直接扔掉。和我們的身體健康和生命相比，一盆木耳算不上什么。

廚房環(huán)境衛(wèi)生一定要搞好，餐具和鍋碗及時(shí)清洗。

如果在浸泡后發(fā)現(xiàn)有異味或者明顯感覺到木耳有黏液，感覺扔掉吧。

這些食物也需要注意

野生蘑菇：我國現(xiàn)有約400種毒蘑菇，毒蘑菇之所以毒是因?yàn)槠浜懈鞣N帶毒物質(zhì)，如毒肽、毒傘肽、毒蠅堿、異惡唑類衍生物、光蓋傘素等。而不少毒蘑菇外形與普通蘑菇十分相似，造成每年都有不少人誤食。

所以，Dr.X的建議是一般只食用市場上購買的常見菌類，其他菌類謹(jǐn)慎食用。

豆腐乳：很多家庭可能都有制作豆腐乳的習(xí)慣，但在制作豆腐乳的過程中，如果出現(xiàn)器具不干凈、發(fā)酵條件不好、菌種問題等，就會為肉毒桿菌提供滋生環(huán)境。

因此，盡量不要自己制作豆腐乳，選擇正規(guī)渠道購買正規(guī)品牌豆腐乳。

銀杏：很少有人知道銀杏中含有白果酚、白果酸、銀杏毒素等有毒成分，如果食用過多銀杏或者生吃銀杏的話，都可能引起中毒。

所以，在食用時(shí)一定要燒熟了！

黃花菜：這里指的是鮮黃花菜，其中含有秋水仙堿，如果秋水仙堿在被腸胃吸收后，就會產(chǎn)生毒性更大的二秋水仙堿。

一般只有過量食用和食用未煮熟的鮮黃花菜才會可能中毒，所以食用前將鮮黃花菜煮熟就不會產(chǎn)生這種擔(dān)憂了！

Dr.X說

炎炎夏季已經(jīng)到來，在準(zhǔn)備美食的同時(shí)也請不要忘記安全與健康。一定做到生熟分開、煮熟煮透、注意消毒與衛(wèi)生，還有盡量不要讓食物存放太久~

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