小金牙 果殼病人

從小，我爸就說(shuō)我是“吃石頭把沙子”的女孩。把，就是新疆土話里的“拉”，大概是說(shuō)我的腸胃特別好，全家拉稀唯我幸存的那種。

我認(rèn)同老父親的話，相信自己就是屹立在大西北的鐵胃?jìng)髡f(shuō)，行走江湖，專挑辛辣刺激的東西吃到過(guò)癮。而我的胃就像不存在似的，從不鬧一點(diǎn)點(diǎn)脾氣。

本人為資深炒米粉愛(ài)好者，越辣越快樂(lè)。聲明：此次生病和米粉沒(méi)有任何關(guān)系~

然而，成年之后的幾場(chǎng)急性腸胃炎，終于讓我從鐵胃?jìng)髡f(shuō)，變成了熟悉腸胃炎“一疼二吐三躥稀”的選手。

急性腸胃炎本來(lái)已經(jīng)是我的“認(rèn)知天花板”了，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，生活就像教導(dǎo)處主任，總是能在你最掉以輕心的時(shí)候，教你做人。

吃了辣椒，“腸胃炎”又來(lái)了！

那是9月6日，下班到家，我饑腸轆轆，點(diǎn)了一份加辣黃燜雞米飯外賣，美滋滋。剛吃完，肚皮還圓鼓鼓呢，些許灼熱和隱痛開始顯現(xiàn)。

我想起了一年前被急性腸胃炎支配的恐懼，剛才手指翻飛在外賣app上選擇“重辣”的時(shí)候，可沒(méi)想過(guò)這后果。倒吸一口涼氣，不管三七二十一，先睡著了再說(shuō)！

不知過(guò)了多久，一陣由遠(yuǎn)及近的絞痛，將我從睡夢(mèng)中一把撈起，緊接著沖上來(lái)一陣惡心。我在黑暗中驚坐起，光著腳丫七個(gè)隆咚鏘咚鏘跑進(jìn)廁所，抱著馬桶就嘔——得昏天黑地。

重辣的黃燜雞米飯，又原路從食管退回，給我二次刺激，嘔吐物混著我的眼淚一起沖出地球。自從2017年底臟手指樂(lè)隊(duì)演出散場(chǎng)之后喝大酒，我就再也沒(méi)有吐得這么狼狽過(guò)了。

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此刻的我已經(jīng)暈頭轉(zhuǎn)向，只想讓這一切快點(diǎn)過(guò)去。在家人此起彼伏的鼾聲中，我爬去小藥箱，吃了三四種鬼知道是什么的腸胃藥。

我后來(lái)才知道，吞這么多藥，是又一波刺激……我開始了爬上床、驚坐起、鏘咚鏘、嘔吐、爬上床……的循環(huán)。

兩個(gè)小時(shí)過(guò)去了，我?guī)缀蹼y以走到廁所。最終不得不決定去醫(yī)院，叫醒了我媽——謝天謝地她在家。我當(dāng)時(shí)的樣子究竟有多慘？我媽后來(lái)說(shuō)，她這輩子都沒(méi)清醒得這么快過(guò)。

點(diǎn)兒背的深夜就診

“哎喲，姑娘！您要是腸胃問(wèn)題的話，我們醫(yī)院可看不了，您去附近的XX醫(yī)院吧……”急診護(hù)士睡眼惺忪，滿臉不好意思。

好不容易來(lái)到離家最近的醫(yī)院，卻得到如此噩耗……我又不得不重新叫車。

不得不說(shuō)，這次的腹痛，比以往時(shí)候來(lái)得更猛一些。我坐在車?yán)?，疼加惡心，晃?lái)晃去著根本坐不住。每一個(gè)減速帶，都是對(duì)我的一種酷刑。雖然好心的司機(jī)車開得超穩(wěn)，我依舊疼得一片混沌。

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到了XX醫(yī)院，也順利不到哪里去。

醫(yī)生讓我躺著，按著我肚子的不同部位不斷地問(wèn)問(wèn)題，除了“這疼嗎？”，我還記得那句“近三個(gè)月有沒(méi)有性生活？”，我媽在一邊東張西望，假裝耳聾。

經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的折磨，我對(duì)“打針”的渴望已經(jīng)超越一切。我“確認(rèn)”這是急性腸胃炎，并且開始不遺余力地瞎咧咧。

我一遍遍地強(qiáng)調(diào)，晚飯吃了黃燜雞，加辣，而且雞肉八成不新鮮。我甚至和醫(yī)生直說(shuō)：“我之前有過(guò)三次急性腸胃炎，就這個(gè)感覺(jué)！”但是醫(yī)生還是給我開了B超和血檢。

還沒(méi)走到采血室，我就已經(jīng)去廁所吐了兩回。B超就更刺激了，本來(lái)躺著就難受。還要被儀器按壓腹部，我?guī)缀鹾茈y保持平躺姿勢(shì)，東倒西歪大叫不止。

最要命的是，XX醫(yī)院十分寬敞，而我媽最大的萌點(diǎn)就是路癡。再加上半夜帶我看急診的巨大壓力，讓她懵得根本看不到指示牌。

一個(gè)很滑稽的場(chǎng)面出現(xiàn)了：我媽在前面大步走著，三步一驟停，左顧右盼滿頭問(wèn)號(hào)；我捂著肚子彎著腰，龜速跟在后面，用盡全力大聲指揮“媽媽~右邊、右邊！對(duì)對(duì)對(duì)，就是那兒，直走！”

等血檢和B超結(jié)果的時(shí)候，我一邊徒勞地找著舒服的姿勢(shì)，一邊和我媽叨叨：“急性腸胃炎怎么還B超呢？直接開藥不好嗎？我疼啊，媽媽，我疼啊……”

我萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，醫(yī)生不是檢查開多了，而是開少了，這一切才剛剛開始。

四天急診，竟然不是腸胃炎

我終于拿到檢查結(jié)果，又爬到了醫(yī)生面前，一只手捂著肚子，一只手撐著桌子，腦袋耷拉著，緊緊咬著后槽牙。

B超顯示一切正常，血檢結(jié)果一塌糊涂。

當(dāng)聽說(shuō)我“今天正是月經(jīng)第二天”的時(shí)候，醫(yī)生似乎如釋重負(fù)：“月經(jīng)期的時(shí)候免疫力比較低下，難怪血檢結(jié)果這么差。”終于下了診斷，急性腸胃炎，開了點(diǎn)滴。

距離我從睡夢(mèng)中被疼醒已經(jīng)過(guò)去了四個(gè)小時(shí)，凌晨三點(diǎn)半，我終于如愿以償爬進(jìn)點(diǎn)滴室。

護(hù)士捧起我的手時(shí)，我只說(shuō)了兩句話，一句是：“請(qǐng)問(wèn)可以先打止痛藥嗎？”另一句是針扎進(jìn)我手背時(shí)發(fā)自肺腑的：“謝謝?！?/p>

以我的經(jīng)驗(yàn)，我只需要靜候疼痛感減弱，這次的急性腸胃炎，就算熬過(guò)來(lái)了。

是我太天真。

邊躺著打針，邊拍下這張照片，不是發(fā)給微信里的誰(shuí)，而是用來(lái)在釘釘上提交請(qǐng)假申請(qǐng)

第二天，高燒不止，依舊腹痛，去急診打針；第三天，低燒，腹痛范圍逐漸縮小，依舊在急診打針。每天都是不一樣的坐診醫(yī)生，每天都是躺著打完點(diǎn)滴。

第四天，覺(jué)得好些了，不想去醫(yī)院，昏昏沉沉躺了一天。

第五天，事情發(fā)生改變。

我醒來(lái)的第一件事就是量體溫。38度，真是令人失望。我已經(jīng)喝了四天粥，躺了四天，整個(gè)人都扁了，沒(méi)力氣，也沒(méi)脾氣。很多簡(jiǎn)單的事情變得費(fèi)勁：翻身、起身、走路、吃飯……

腹痛倒是好了很多，并且明顯轉(zhuǎn)移到了右下腹。我和媽媽說(shuō)，感覺(jué)自己快好了。我們達(dá)成共識(shí)，再去打一次針。

這次的坐診醫(yī)生很年輕，他詳細(xì)詢問(wèn)了我哪里不舒服。我早就習(xí)慣了，照例說(shuō)了我吃了雞肉不新鮮的黃燜雞米飯、之前有過(guò)急性腸胃炎、處于月經(jīng)期間，也明確說(shuō)了腹痛轉(zhuǎn)移。

“你這個(gè)有可能是闌尾炎?！贬t(yī)生詢問(wèn)加觸診之后，有了這個(gè)猜測(cè)，“做個(gè)CT檢查吧?！?/p>

闌尾炎的典型癥狀是右下腹疼痛丨Power of Positivity

我渙散的注意力瞬間集中：“什么？闌尾炎？”我媽也靠近了桌子：“我們第一天來(lái)就做了血檢和B超，后來(lái)幾乎每天都血檢。怎么今天突然說(shuō)是闌尾炎？”

醫(yī)生解釋說(shuō)，急性闌尾炎初期，也是整個(gè)腹腔劇烈疼痛，而且B超其實(shí)無(wú)法排除闌尾炎的可能。我的血檢結(jié)果很差，還有發(fā)燒的跡象，好得很慢，但由于處在月經(jīng)期間，所以前幾位醫(yī)生沒(méi)有懷疑是闌尾炎。

我和我媽從診室出來(lái)，根本回不過(guò)味來(lái)，只憋出一句：“先做檢查吧……”

吃消炎藥吧，三個(gè)月以后再說(shuō)

這位年輕的醫(yī)生看了我的CT結(jié)果，確認(rèn)是闌尾炎，當(dāng)下給他的老師打了個(gè)電話。

我心里已經(jīng)決定第二天去三甲醫(yī)院看門診了，心如死灰。

醫(yī)生掛了電話，給出的建議更是嚇人?！澳氵@是比較嚴(yán)重的炎癥型闌尾炎。如果剛開始診斷出來(lái)，應(yīng)該立即手術(shù)才對(duì)。幸虧炎癥控制住了，否則壓力太大闌尾破裂的話，整個(gè)腹腔都有可能受到炎癥波及?，F(xiàn)在你有兩個(gè)方案，第一種方案是，立即手術(shù)，但是由于有炎癥，不確定百分百可以割除闌尾炎。手術(shù)打開看看能不能割除，如果膿水之類的太多，得處理一下，下次手術(shù)再割闌尾。第二個(gè)方案是，你繼續(xù)消炎，至少三個(gè)月之后，再做手術(shù)?！?/p>

我驚得啞口無(wú)言，我媽更是當(dāng)時(shí)就急了：“打開看看能不能割？不能割下次再割？”我趕緊抓了抓我媽的胳膊，和醫(yī)生說(shuō)還是先開點(diǎn)消炎點(diǎn)滴，還主動(dòng)要求多開個(gè)營(yíng)養(yǎng)液，畢竟我已經(jīng)沒(méi)什么力氣了。

從診室出來(lái)，我和我媽半天說(shuō)不出話，兩個(gè)人臉上都浮現(xiàn)怪異的笑容。急性腸胃炎突然變成急性闌尾炎，還有這個(gè)嚇人的“打開看看”，都讓人不知道說(shuō)什么好。三天的急診突然變得十分荒誕。

每天我都想著“再打一天針就好了”、“后天就能回去上班了”，不知不覺(jué)在急診打針?biāo)拇瘟?。仔?xì)想想，這次的“急性腸胃炎”，不僅從頭到尾沒(méi)有腹瀉，還發(fā)燒，疼痛也漸漸往右下腹轉(zhuǎn)移，和前幾次的區(qū)別不小。

而我，都沒(méi)有重視。黃燜雞和經(jīng)期似乎解釋了一切。更重要的，我好像打心眼里覺(jué)得急性腸胃炎是我這個(gè)“鐵胃?jìng)髡f(shuō)”的極限了，我的腦袋里壓根冒不出別的猜測(cè)。

生病第五天中午，我們終于打車前往朝陽(yáng)醫(yī)院。在這里必須要感謝下現(xiàn)在醫(yī)院的自助式服務(wù)，即便是很多人來(lái)來(lái)往往，我還是很快就進(jìn)了診室，坐在那里陳述我的問(wèn)題，這次是單獨(dú)就診，再也不怕被問(wèn)到性生活了。

面前的醫(yī)生看起來(lái)年過(guò)半百，笑盈盈地。在看了我的片子，詢問(wèn)和觸診之后，他告訴我不用擔(dān)心。

“你現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了該做手術(shù)的時(shí)候了。既然你已經(jīng)不發(fā)燒，疼痛也不是很嚴(yán)重，那就吃藥消炎，至少三個(gè)月以后再做手術(shù)吧?！?/p>

看到我面如菜色，他還專門告訴我：“你現(xiàn)在腸胃已經(jīng)沒(méi)有不適了，原則上什么都能吃了。肉蛋奶什么的，都可以。別太刺激就行?！?/p>

聽到“肉蛋奶”，我的眼淚都要流下來(lái)了。

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這位醫(yī)生無(wú)疑散發(fā)著可信賴的氣質(zhì)，邏輯清晰、表達(dá)清楚，態(tài)度上也非常輕松。讓虛弱的我感到安慰。我忍不住問(wèn)他那個(gè)“打開看看”的手術(shù)建議是怎么回事。

醫(yī)生又笑了，告訴我說(shuō)，在炎癥比較嚴(yán)重的情況下，的確應(yīng)當(dāng)先做手術(shù)處理膿水，不過(guò)現(xiàn)在的闌尾炎手術(shù)大多是微創(chuàng)。而且以我現(xiàn)在的情況來(lái)看，已經(jīng)不需要這樣操作了，繼續(xù)服藥消炎就可以。但是他也叮囑我，我的闌尾已經(jīng)有了糞石，如果不割闌尾，復(fù)發(fā)是遲早的事。

從診室出來(lái)，我把醫(yī)生的意思轉(zhuǎn)達(dá)給媽媽，兩個(gè)人的心情輕松了許多。我倒是在后怕之余，有個(gè)深刻的感想，可不敢再給醫(yī)生瞎咧咧了，免得醫(yī)生又信了我的邪。

在取藥窗口，我拿到了兒童版的頭孢，看著幼稚的包裝盒，不禁一陣開心：我知道兒童版的藥是甜的，嘿嘿。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

夏鵬 | 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師

疾病是人體自身或與外界環(huán)境相互作用的變化過(guò)程。

疾病的診斷需要借助于翔實(shí)的病史采集、準(zhǔn)確的體格檢查和必要的客觀檢查支持（血化驗(yàn)或影像學(xué)等）。

由于疾病屬于動(dòng)態(tài)發(fā)展，每個(gè)個(gè)體的體質(zhì)和耐受程度不同，所以某一疾病在特定時(shí)間表現(xiàn)出的癥狀體征并非均如書本記載那樣典型和顯而易見(jiàn)。

如果疾病為常見(jiàn)病，表現(xiàn)典型，基本上大部分醫(yī)師的判斷和決策會(huì)趨同；但是如果是少見(jiàn)疾病，或者為常見(jiàn)疾病的少見(jiàn)表現(xiàn)，又或者是在疾病初期表現(xiàn)較為單一輕微，則由于醫(yī)生專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)的不同，判斷決策時(shí)有差異，也是正?，F(xiàn)象。

在疾病不明朗階段，客觀輔助檢查和密切的病情觀察，就是非常重要的。

疾病診斷后的治療，也并非唯一，不同的療法效果如何，需要大樣本的臨床試驗(yàn)和觀察揭曉，并非一定對(duì)錯(cuò)之分。

就診過(guò)程中，對(duì)癥狀和病史的客觀描述，將專業(yè)判斷留給專業(yè)人士，相對(duì)耐心的配合，可能是醫(yī)生所期待的患者就醫(yī)態(tài)度。

作者：小金牙

編輯：odette，luna，李小葵

這里是果殼病人，專注講述健康故事。

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