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英國(guó)研究稱(chēng)地塞米松可降低新冠重癥死亡率，作為“第一種被證實(shí)能降低新冠死亡率的藥”，地塞米松到底是怎么回事？

英國(guó)研究稱(chēng)地塞米松可降低新冠重癥死亡率｜www.sciencenews

首先，這是什么性質(zhì)的事？

參與該研究的馬丁·蘭德雷（Martin Landray）教授給出了很好的總結(jié)：“這不是解決，這不是治愈方法，這不是奇跡，但它確實(shí)非常有用。”

地塞米松不能治愈新冠肺炎，但研究發(fā)現(xiàn)在“特定條件下”它能幫助患者生存，這一信息將幫助醫(yī)生做出更好的治療決策。

當(dāng)然，普通人不應(yīng)該自行服用這種藥物來(lái)試圖預(yù)防或治療新冠肺炎。

地塞米松是做什么的？

這是一種糖皮質(zhì)激素。作為治療藥物時(shí)，它通常起到抑制炎癥與免疫反應(yīng)的作用。

當(dāng)人體被病毒感染時(shí)，免疫反應(yīng)似乎應(yīng)該對(duì)控制病情有益，但情況并非總是如此。有時(shí)，病原體誘發(fā)的免疫反應(yīng)是“異?！焙汀斑^(guò)度”的，這時(shí)候免疫反應(yīng)反而會(huì)傷害人體自身，帶來(lái)更多問(wèn)題（例如肺纖維化），而在治療中使用糖皮質(zhì)激素就是想要避免和緩解這種情況。

醫(yī)生們此前就已經(jīng)知道糖皮質(zhì)激素的這種作用并且在臨床中使用了。不過(guò)，糖皮質(zhì)激素治療也伴隨著很多風(fēng)險(xiǎn)與副作用，尤其是在大劑量的情況下。在2003年的“非典”疫情中就曾留下了一些激素使用劑量過(guò)大的教訓(xùn)。因此，激素治療風(fēng)險(xiǎn)與獲益的平衡需要被謹(jǐn)慎地評(píng)估。

研究做了什么？

在這項(xiàng)名叫“RECOVERY”的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，研究者評(píng)估了若干種治療方法對(duì)COVID-19患者的影響，其中的一部分就是“低劑量的地塞米松”（每日6 毫克）。

目前，該研究還只公布了初步的數(shù)據(jù)結(jié)果。從目前公布的情況來(lái)看，地塞米松治療對(duì)部分患者確實(shí)有益：在需要使用呼吸機(jī)的患者當(dāng)中，使用了地塞米松的一組死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了約1/3。而對(duì)于不需要呼吸支持的輕癥患者而言，這種治療則沒(méi)有幫助。

地塞米松是一種便宜易得的藥物，因此在合理使用的前提下它應(yīng)該能讓世界各地的很多患者從中受益。而且該研究使用的劑量較小，也會(huì)比大劑量治療更加安全。

研究者們表示，他們將盡快公布該研究的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]https://www.sciencenews.org/article/steroid-dexamethasone-reduce-covid-19-coronavirus-deaths

[2]http://www.ox.ac.uk/news/2020-06-16-dexamethasone-reduces-death-hospitalised-patients-severe-respiratory-complications

作者：窗敲雨

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