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帶你認(rèn)識(shí)膽囊

膽囊在右上腹，肝臟的下緣，附著在肝臟的膽囊窩里，借助膽囊管與膽總管相通。它的外型呈梨形，長(zhǎng)約7~9厘米，寬約2.2~3.5厘米，其容積為30~50毫升，分為底、體、頸三部。底部游離，體部位于肝臟臟面的膽囊床內(nèi)，頸部呈囊狀，結(jié)石常嵌頓于此。膽囊管長(zhǎng)約2~4厘米，直徑約0.3厘米，其內(nèi)有螺旋式粘膜皺襞，有調(diào)節(jié)膽汁出入作用。

膽囊的生理功能有哪些？

膽囊在人體中是一個(gè)重要的消化器官，它不僅有儲(chǔ)存、濃縮、排泄（收縮）功能；還有調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力的重要作用；還有重要的分泌和免疫作用。

第一、膽囊的儲(chǔ)存膽汁功能：一個(gè)饑餓的人(即非消化期間)，膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，當(dāng)消化需要的時(shí)候，再由膽囊排出，所以膽囊被稱為“膽汁倉(cāng)庫(kù)”。同時(shí)又起到緩沖膽道壓力的作用。肝臟每日分泌800―1000ml膽汁，大部分經(jīng)膽囊濃縮后儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)。

第二、膽囊的濃縮膽汁功能：金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì)，由膽囊粘膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。

第三、膽囊的排泄膽汁功能：膽汁排出受體液因素和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，進(jìn)食3～5min后，膽囊收縮素含量增加,膽囊收縮素有收縮膽囊和舒張膽總管下端及奧底斯括約肌的作用，膽囊收縮后可產(chǎn)生2.94Kpa的內(nèi)壓，促使膽汁排至十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時(shí)，也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外。一般講，進(jìn)食脂肪半小時(shí)，膽囊即可排空。但膽囊炎或奧底斯括約肌功能失調(diào)時(shí)，膽汁排出出現(xiàn)障礙，膽汁淤滯，固體成分沉淀，成為息肉或結(jié)石的成因之一。

第四、膽囊的分泌功能：膽囊粘膜每小時(shí)分泌約20ml粘液性物質(zhì)，主要是粘蛋白，可保護(hù)和潤(rùn)滑膽囊粘膜免受膽汁的溶解，并使膽汁容易通過膽囊管。膽囊管梗阻，膽汁中膽紅素被吸收，膽囊粘膜分泌粘液增加，膽囊內(nèi)積存的液體呈無色透明，稱“白膽汁”。積存“白膽汁”的膽囊稱膽囊積水。當(dāng)膽囊存在炎性和梗阻時(shí)，膽囊還可以分泌鈣。

第五、膽囊在調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力方面的作用：由于膽囊具有調(diào)節(jié)膽道內(nèi)部壓力的重要作用，失去膽囊器官的病人，膽道內(nèi)壓力失去平衡，壓力增大，奧底斯括約肌失去了膽囊的有規(guī)律的壓力調(diào)節(jié)，發(fā)生調(diào)節(jié)紊亂，形成了膽囊切除術(shù)后綜合征。

第六、膽囊具有重要的免疫功能：膽囊不僅具有貯存，濃縮和收縮功能；而且還有分泌和免疫功能。膽囊每天可分泌20毫升的白色液體，據(jù)科學(xué)實(shí)驗(yàn)，此種液體乃由膽囊粘膜固有層分泌的免疫球蛋白（IgA）.而且膽囊內(nèi)IgA的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血液，具有保護(hù)腸道粘膜不受（次級(jí)膽酸等）侵犯的作用。膽囊粘膜具有分泌IgA抗體的功能，膽囊成為腸道Ig的主要供給來源，因而是具有保護(hù)性抗體的主要器官，這對(duì)于膽道系統(tǒng)的免疫防御具有重要意義。

常見的膽囊疾病有哪些？

一、膽囊炎：臨床常見病，也是多發(fā)病，發(fā)病率還是比較高的。根據(jù)臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過，膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型。臨床上，我們可以見到右上腹劇痛或者絞痛，多見于結(jié)石或者寄生蟲嵌頓、梗阻膽囊頸部導(dǎo)致急性的膽囊膽管炎。疼痛往往會(huì)突然發(fā)作，十分劇烈，呈絞痛樣。膽囊管合并非梗阻性的急性膽囊炎時(shí)，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性的脹痛。隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛也可以加重，疼痛往往是放射性的，最常見的放射部位是右尖部及右肩胛骨下角等處。

二、膽囊息肉：是指原發(fā)于膽囊的一類息肉樣病變，通常包括膽固醇性質(zhì)的息肉，炎性的息肉，還有腺瘤性的息肉。在這3種息肉中，最多見的是膽固醇性質(zhì)的息肉，就是膽囊壁的膽固醇沉積逐漸增多，累積形成膽固醇性質(zhì)的息肉。腺瘤性的息肉比較少見，但是腺瘤性的息肉相對(duì)危險(xiǎn)一些，應(yīng)該手術(shù)治療。膽囊息肉的癥狀包括幾類：第一類是，大多數(shù)的膽囊息肉是沒有明顯的臨床癥狀。這一類患者往往是在體檢做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。另外是，有的膽囊息肉引起慢性的膽囊癥狀，比如右上腹的不適、反復(fù)的針刺樣的疼痛、進(jìn)食以后的飽脹感、不消化等等。

三、膽結(jié)石：從狹義上來講是膽囊里的結(jié)石，廣義上來講，膽結(jié)石又分布在好幾個(gè)部位，主要分布在膽囊、肝外膽道，也就是膽總管，還有肝里面也叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，老百姓通常印象膽結(jié)石就是膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的發(fā)病率相當(dāng)高，在普通人群當(dāng)中大約有10%左右，也就是十個(gè)人當(dāng)中有一個(gè)人有這種病，相當(dāng)廣泛的病。這個(gè)病對(duì)老百姓的生活和健康帶來了很大的不便。發(fā)作的時(shí)候很痛，痛的前仰后突，有的時(shí)候膽結(jié)石不好好治療，會(huì)引起別的病。比如膽結(jié)石時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)膽管結(jié)石，出現(xiàn)急性膽管炎誘發(fā)胰腺炎，這都是比較嚴(yán)重的病，甚至還會(huì)出現(xiàn)膽囊癌，不可付出的代價(jià)。所以膽結(jié)石在生活中，包括醫(yī)療中一定要重視，要預(yù)防和治療。

膽囊切除后到底有沒有影響？

膽囊的功能主要是貯存和濃縮膽汁。膽汁經(jīng)肝管排出，一般先在膽囊內(nèi)貯存。膽囊的收縮排空受激素的調(diào)節(jié)，進(jìn)食后尤其在高脂肪食物后，小腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌膽囊收縮素，經(jīng)血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汗。

所以，膽囊切除后膽汁無法貯存和濃縮，而是直接排入消化道，無法調(diào)控，對(duì)食物的消化能力下降，特別是對(duì)脂肪的消化影響比較大，因此，膽囊切除的病人，飲食應(yīng)以低脂清淡為主，不要吃的過多過飽，不要吃夜餐，而且飲食要規(guī)律。

身體是革命的本錢，愛護(hù)身體、健康相伴、且行且珍惜！

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