原創(chuàng) 阮祥燕 阮祥燕醫(yī)生

在2016年，有新聞報(bào)道，45歲高齡媽媽通過(guò)解凍凍存胚胎成功懷孕，胎兒跟她11歲兒子“同齡”。

之前，一些女明星凍卵的新聞出來(lái)后，卵子凍存也成了比較火的話題，“凍卵”這個(gè)詞也越來(lái)越廣泛地走進(jìn)人們的生活。

越來(lái)越多的女性對(duì)“結(jié)婚生子”這件事有了更多自己的想法。

那么，兩種凍存方式該怎樣選擇呢？

胚胎凍存和卵子凍存有什么區(qū)別？

胚胎凍存是將發(fā)育到一定程度的胚胎放入凍存液中，通過(guò)玻璃化凍存或慢速化凍存放至液氮中。

卵子凍存是把卵巢放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)劑中，然后立即投入–196℃液氮中，進(jìn)行凍存。需要卵子的時(shí)候，將卵子復(fù)溫，然后把存活的卵子與精子進(jìn)行體外授精，培育成胚胎，隨后選擇發(fā)育正常的胚胎移植到女性子宮中。

首先，讓我們先看看兩者的共同點(diǎn)：

? 均是已建立完善的技術(shù)；

? 均要求是青春期后女性，需進(jìn)行卵巢刺激，存在發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的可能；

? 均要求有一定的卵巢刺激時(shí)間；

? 均沒(méi)有自然妊娠的可能；

? 均只保護(hù)患者未來(lái)的懷孕可能，并沒(méi)有保存患者的卵巢功能及生育能力。

其次，讓我們?cè)倏纯磧烧叩膮^(qū)別：

胚胎凍存中的“胚胎”要有卵母細(xì)胞與精子相結(jié)合，因此胚胎凍存是要求女方有固定配偶的，胚胎是雙方共同的財(cái)產(chǎn)，要求雙方充分知情同意。

卵子凍存可適用于單身女性，患者本人同意即可，換句話說(shuō)就是卵子凍存給未婚和未獲得精子的青春期后女性一個(gè)未來(lái)生育的可能。

胚胎凍存技術(shù)和卵子凍存技術(shù)在女性生育力保護(hù)方面已是臨床常規(guī)技術(shù)，只是不同的方法適應(yīng)于不同人群，需認(rèn)真選擇。

特別提醒：激素依賴性腫瘤，如乳腺癌，無(wú)論凍存卵子還是凍存胚胎，都需要進(jìn)行大劑量促排卵藥物約2 周的刺激，促排卵產(chǎn)生的高水平雌激素是否促進(jìn)乳腺癌患者（即使已經(jīng)手術(shù)后）殘存癌細(xì)胞的快速增殖需要謹(jǐn)慎考慮。

本人多年激素與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)研究結(jié)果提示：乳腺癌患者應(yīng)用不需要促排卵的凍存卵巢組織技術(shù)保護(hù)保存生育力，應(yīng)該是更安全的選擇。

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