原創(chuàng) 健康界

17年前，隨著夏天到來，SARS病毒逐漸銷聲匿跡。17年后，暑期已經(jīng)過半，新冠病毒卻還沒有減退跡象。

兩者的傳播有何不同，為何新冠病毒的傳播鏈條如此之強(qiáng)？進(jìn)入抗疫常態(tài)化后，我們最需要關(guān)注什么？

今天，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏給出了最通俗的解讀并對(duì)抗疫形式做出研判：要警惕國(guó)外輸入疫情、易感人群需重點(diǎn)做好防護(hù)，并預(yù)計(jì)今年冬季在局部地區(qū)可能還會(huì)有疫情的小爆發(fā)。

要警惕國(guó)外輸入性疫情

7月20日，“2020健康界峰會(huì)”在線上線下雙平臺(tái)盛大重啟。據(jù)悉，此次峰會(huì)首次面向社會(huì)大眾啟動(dòng)“健康云科普”活動(dòng)，從7月20日至7月24日，連續(xù)五天，邀請(qǐng)張文宏、陸林、胡大一、馬長(zhǎng)生、支修益等大咖醫(yī)生直播，開展以“醫(yī)言九鼎名醫(yī)說”科普系列活動(dòng)。

按照線上云峰會(huì)的日程安排，7月20日，張文宏的“抗疫常態(tài)化，如何與病毒和平共處？”的在線直播率先上線。

張文宏在直播中表示，對(duì)于接下來的疫情發(fā)展，警惕國(guó)外輸入性疫情。

他認(rèn)為，在控制國(guó)外輸入性疫情的做法中，中國(guó)現(xiàn)在的控制措施比較有效，基本上每個(gè)地區(qū)每天輸入性的病例都不多?！斑@是因?yàn)槲覀儺?dāng)前采取了一些特殊的機(jī)制，這個(gè)機(jī)制可能大家也聽說過，我們叫它熔斷機(jī)制?！?p>

這里所謂的“熔斷機(jī)制”，大概是指拒絕疫情發(fā)展迅速的國(guó)家的飛機(jī)落地，如果某個(gè)國(guó)家來的飛機(jī)上超過一定人數(shù)是感染新冠的，那么就可以說這個(gè)國(guó)家目前還沒有達(dá)到開放航空的條件。即可采用熔斷機(jī)制。

在控制疫情輸入的同時(shí)，需要平衡好各個(gè)國(guó)家的相互交流，這也是防控的關(guān)鍵之處。隨著世界各國(guó)抗疫成果不斷得到鞏固，越來越多的國(guó)家的新冠疫情會(huì)控制更平穩(wěn)。到那時(shí)，交流將慢慢恢復(fù)起來。

重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到保護(hù)易感人群

直播中，張文宏直言，雖然夏天已經(jīng)到來，但很遺憾疫情并不會(huì)終止，事實(shí)上還在進(jìn)行。“在全球的范圍內(nèi)，我們并沒有看到疫情得到控制的趨勢(shì)?！?/p>

為什么有些國(guó)家不著急控制疫情呢？張文宏作出解讀：

事實(shí)上，前一段時(shí)間，美國(guó)比較了墨西哥和美國(guó)的新冠死亡人數(shù)年齡分布，發(fā)現(xiàn)美國(guó)的新冠死亡人數(shù)中，90%年齡在55歲以上，85%是在65歲以上，40%是85歲以上。即這次疫情主要損壞的是年紀(jì)較大的民眾的生命安全。

有了這個(gè)數(shù)據(jù)的美國(guó)開始全面的進(jìn)行復(fù)工復(fù)產(chǎn)，很多年紀(jì)輕的人根本不怕（病毒），認(rèn)為得了就得了，反正也不會(huì)死?！暗沁@也不代表得了就一定會(huì)不死?！?/p>

張文宏也指出，自從得出上述數(shù)據(jù)后，美國(guó)加強(qiáng)了對(duì)老年人的保護(hù)，新冠病死率也逐漸出現(xiàn)了下降趨勢(shì)。

張文宏提醒，整個(gè)抗疫的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到保護(hù)易感人群，包括年紀(jì)較大、有基礎(chǔ)疾病的人群，以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的人群。為此，他建議對(duì)易感人群做好營(yíng)養(yǎng)支持，有意識(shí)的提高易感人群的營(yíng)養(yǎng)攝入、提高免疫力。

新冠病毒的傳染力比SARS強(qiáng)在哪里

直播的后半程，張文宏解讀了SARS冠狀病毒與新冠病毒的具體差異，將新冠病毒形容為電視劇里偽裝者的形象，指出“病毒對(duì)身體的危害程度”是兩者傳播力不同的關(guān)鍵點(diǎn)。

以下文字整理自張文宏今日的直播：

SARS跟新冠病毒之間最大的區(qū)別是，SARS的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了新冠。SARS當(dāng)時(shí)在全國(guó)雖然經(jīng)過了接近一年的傳播，也傳到世界多地，但全球的疫情最終不超過1萬人。

那問題就來了，為什么SARS的傳播程度要比新冠差很多？

原因在于，感染SARS后的患者都會(huì)迅速表現(xiàn)出身體癥狀，很少有無癥狀感染者，也就是說一旦得病基本上就知道了。所以感染者到醫(yī)院后，醫(yī)生們會(huì)在第一時(shí)間根據(jù)流行病學(xué)史對(duì)感染者進(jìn)行體溫測(cè)量并隔離。此外，SARS還有一個(gè)非常獨(dú)特的現(xiàn)象，即病人發(fā)病的時(shí)候一定會(huì)發(fā)燒，所以就很容易被識(shí)別出來。

但是，今天新冠的無癥狀感染者，是非常好的偽裝者。大家肯定看過“偽裝者”的電視劇，當(dāng)偽裝者在你身邊時(shí)是很難識(shí)別的，沒有發(fā)燒，沒有頭痛，沒有拉肚子，也沒有咳嗽，唯一能得知的消息是他從哪個(gè)發(fā)生過疫情的疫區(qū)過來的。

所以說，相比于SARS，新冠病毒是比較隱蔽的，因?yàn)殡[蔽，它傳播力就比較大、傳播就比較遠(yuǎn)。

所以，這就是為什么要對(duì)無癥狀感染者隔離兩個(gè)禮拜的原因。因?yàn)樾鹿诎l(fā)病后，基本兩周以后傳播力會(huì)下降，哪怕檢測(cè)到核酸是陽性，但到目前為止，發(fā)病兩周以后很少看到感染者再傳播給別人。

大多數(shù)無癥狀感染者在第7到第9天會(huì)出現(xiàn)癥狀，基本上最長(zhǎng)的時(shí)間也在兩周以內(nèi)，那就意味著，哪怕在測(cè)檢測(cè)的時(shí)候有假陰性的發(fā)現(xiàn)，兩周以內(nèi)也能夠發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人有癥狀，然后反復(fù)做檢測(cè)總能發(fā)現(xiàn)。為什么我們?cè)谠缙趯?duì)新冠的隔離是兩周，然后兩周以后，哪怕這個(gè)病人是感染的，沒有被檢測(cè)出來，或者沒有隔離，那么他的傳播風(fēng)險(xiǎn)也在降低。但就是因?yàn)檫@些無癥狀感染者，一旦漏進(jìn)了我們的日常的生活當(dāng)中，跟普通人有所接觸，因?yàn)樗莿倓偘l(fā)病不久的，那它的傳播力就比較大。

所以，這一次在中國(guó)局部地區(qū)出現(xiàn)了一些小規(guī)模的散發(fā)的病例，我們就知道肯定跟無癥狀隔離者、無癥狀攜帶者的一些傳播有關(guān)系。

所以，今天給大家講了新冠和SARS的不同，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在疫情進(jìn)入了一個(gè)新的階段時(shí)，我們的民眾一定是要做好自己的防護(hù)，但是也希望這個(gè)防護(hù)不要過多的影響到民眾的日常生活。

來源：健康界

閱讀原文