原創(chuàng) 鮑時華 鮑時華大夫

撰稿 | 鮑時華

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人耳能聽到的聲波頻率為20-20000赫茲（Hz），低于20Hz和超過20000Hz的聲音，人耳都是聽不見的。聲波頻率超過20000Hz，超過人耳聽覺能力，被稱之為“超聲波”。醫(yī)用超聲常用的聲波頻率：1兆Hz-5兆Hz（MHz）。

超聲波的發(fā)展極簡史

18世紀的意大利傳教士兼生物學家斯帕蘭扎尼喜歡研究蝙蝠，發(fā)現蝙蝠能發(fā)送一種人類聽不到的聲音（超聲波），超聲波在目的物上反射回來，蝙蝠根據返回波來確定目的物的距離、大小形狀和運動方式。

19世紀，物理學的進步結合生物仿生學的發(fā)展，Fireatone和Simons先后發(fā)明了超聲回波示波器。

19世紀50年代，美國和歐洲研究人員開始將超聲波研究成果應用于診斷膽石癥、乳房腫塊、腫瘤等。

超聲不只是B超？

A型超聲（Amplitude mode）：A型超聲其實就是超聲波的回波屬于振幅調制型（Amplitude mode）的一維圖像，只對觀測目標的測距定位有一定意義，沒有器官的直觀成像圖。多用于眼科檢查。

B型超聲（Brightness mode）：就是我們通常說的B超，從白到灰再到黑的灰度變化顯示臟器或組織的物理特性變化，屬于亮度調制型（Brightness mode）的二維圖像（黑白灰圖像），如果測到回聲強的組織器官，返回波的光點圖像就亮，呈現白色（如胎兒的脊柱和頭顱、膽結石、尿路結石）；如果回聲弱則返回波的光點圖像就暗，可以是灰色；如果測到體內的液體，因為沒有回聲，所以圖像就是黑色（如膀胱里的尿液、孕婦的羊水、宮外孕腹腔內的大量出血）。

D型超聲（Doppler mode）：利用超聲波對血流進行聽診、測速和血流方向判斷，又稱為多普勒超聲，包括彩色多普勒，脈沖式多普勒、連續(xù)式多普勒、高脈沖重復頻率式多普勒、多點選通式多普勒。它在B超的二維圖像基礎上多了對血流的檢測功能，不僅能夠提供直觀的循環(huán)血流圖像，還能展示心臟和血管內血流的時間和空間信息，被廣泛應用于心臟血管疾病的輔助檢查。

其中，彩色多普勒俗稱彩超，基本色：紅、綠、藍三種。紅色：血流朝向探頭；藍色：血流背向探頭；血液湍流：綠色；血液正向湍流：黃色；血液反向湍流：接近深藍色。

M型超聲（Motion mode）：1954年Hertz和Edle研制成M型超聲心動儀，應用超聲心動圖顯示原理，采用單聲束掃描心臟，常用于顯示心臟血管的運動，來診斷心臟疾病，可以了解心肌活動能力，并可判斷心律失常的類型。

所以，超聲包括A、B、D、M型超聲，平時說的B超檢查應該叫超聲檢查，醫(yī)院的B超室應該是超聲室才對！

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