新冠康復(fù)患者是否會(huì)再度感染病毒？來(lái)自中國(guó)香港的研究團(tuán)隊(duì)最新傳出的消息或再度提升這一問(wèn)題的重視度。8月24日，香港大學(xué)微生物學(xué)系講席教授袁國(guó)勇（Yuen Kwok-yung）及其團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)最新研究被《臨床傳染病》（Clinical Infectious Diseases）接收，據(jù)悉將于近期發(fā)表。

袁國(guó)勇等人該研究主要描述香港一名33歲男子二度感染新冠病毒（SARS-CoV-2）的案例。實(shí)際上，此前的8月17日，香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心曾介紹，香港新增44例新冠肺炎確診病例，其中本地感染病例31例、輸入性病例13例，發(fā)布會(huì)上還公布了上述案例，當(dāng)時(shí)被稱為“復(fù)陽(yáng)”案例。

該患者系香港第564號(hào)個(gè)案、33歲，為香港居民。該患者曾于3月底確診新冠肺炎，4月中旬康復(fù)出院，并于8月前往西班牙旅游，并經(jīng)英國(guó)倫敦返回香港，返港后在香港國(guó)際機(jī)場(chǎng)進(jìn)行了例行篩查，8月15日被檢測(cè)出再次對(duì)SARS-CoV-2呈陽(yáng)性。

值得注意的是，該名患者是迄今為止全球范圍內(nèi)首次被證實(shí)二度感染的COVID-19確診病例。

在此次新冠疫情中，此前也有一些正式發(fā)表的研究對(duì)“復(fù)陽(yáng)”問(wèn)題進(jìn)行研究和討論，但外界大多質(zhì)疑是由于檢測(cè)缺陷等問(wèn)題造成。但袁國(guó)勇等人此次披露的案例，并不同于此前的“復(fù)陽(yáng)”。研究團(tuán)隊(duì)對(duì)該患者兩次感染的病毒進(jìn)行了測(cè)序，發(fā)現(xiàn)它們并不一致，有24個(gè)核苷酸存在差異，表明第二次感染與第一次感染沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

研究人員在一份郵件聲明中表示，“這是世界上首次有患者從COVID-19中康復(fù)，但隨后又出現(xiàn)了新的感染的病例?！?/p>

該案例引發(fā)了人們對(duì)免疫系統(tǒng)抵御冠狀病毒的持久性的質(zhì)疑。越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)從疾病中康復(fù)的患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的免疫反應(yīng)，包括抗體(能夠阻止病毒再次感染細(xì)胞的分子)和T細(xì)胞(有助于清除病毒)，這表明康復(fù)患者將在一段時(shí)間內(nèi)免受病毒影響。

但目前已知的是，根據(jù)此前對(duì)其他冠狀病毒的影響，康復(fù)患者對(duì)SARS-CoV-2的免疫不會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)下去。一般來(lái)說(shuō)，人們?cè)谝荒晟踔粮痰臅r(shí)間后，會(huì)再次對(duì)引起普通感冒的冠狀病毒產(chǎn)生易感，而對(duì)SARS-CoV和MERS-CoV的保護(hù)有可能持續(xù)幾年。

不過(guò)，也有科學(xué)家對(duì)袁國(guó)勇等人的結(jié)論持謹(jǐn)慎態(tài)度。專家警告說(shuō)，這位病例可能是全球數(shù)千萬(wàn)例病例中的一個(gè)例外，免疫保護(hù)通常持續(xù)的時(shí)間可能不只是幾個(gè)月。他們表示，正在進(jìn)行的跟蹤C(jī)OVID-19患者的研究將有助于得出更明確的結(jié)論。

在8月24日的新聞發(fā)布會(huì)上，世界衛(wèi)生組織(WHO)的冠狀病毒專家Maria Van Kerkhove也就該案例表示，“迄今報(bào)告的病例超過(guò)2400萬(wàn)例，我們需要在人口水平上研究類似的問(wèn)題?！?/p>

Kerkhove還提到，“我們對(duì)感染的了解是，人們確實(shí)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，但免疫反應(yīng)有多強(qiáng)、持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，這些還不完全清楚?！?/p>

另外一個(gè)需要注意的問(wèn)題是，香港這位患者再次感染病情比前一次輕微，這表明他的免疫系統(tǒng)提供了某種程度的保護(hù)，即使它不能完全阻止感染。

在第二次感染期間，該患者沒(méi)有任何癥狀。研究人員假設(shè)，即使免疫系統(tǒng)無(wú)法阻止病毒感染細(xì)胞，它們可能仍會(huì)產(chǎn)生某種程度的反應(yīng)。在第一次感染中，患者出現(xiàn)典型的COVID-19癥狀，即咳嗽、發(fā)燒、喉嚨痛和頭痛。

香港大學(xué)病毒學(xué)家Malik Peiris說(shuō)，“有人可能再次感染并不令人驚訝。”P(pán)eiris未參與該項(xiàng)研究，“但是再次感染不會(huì)導(dǎo)致疾病，所以這是第一點(diǎn)。第二件事是了解到病人是否對(duì)第一次感染有中和抗體反應(yīng)是很重要的。因?yàn)楦鶕?jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，絕大多數(shù)患者都有很好的中和抗體反應(yīng)。那么，這個(gè)人是一個(gè)特例，還是可能是普遍情況?”

值得一提的是，二次感染問(wèn)題也引發(fā)了外界對(duì)疫苗的擔(dān)憂。免疫反應(yīng)的強(qiáng)度和持久性也是決定疫苗有效時(shí)間以及人們需要加強(qiáng)劑量的頻率的關(guān)鍵因素。

研究人員說(shuō)，即使香港的病例是一個(gè)例外，它也暗示了一些問(wèn)題：首先，從COVID-19中康復(fù)的人也應(yīng)該接種疫苗。另外，他們應(yīng)該繼續(xù)采取預(yù)防措施，比如佩戴口罩和保持社交距離。

另外，復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)張文宏8月25日也就該案例發(fā)布微博，他認(rèn)為，此次港大證實(shí)的“再感染”還需要進(jìn)一步的研究證據(jù)，包括病毒培養(yǎng)，需要證實(shí)是屬于核酸陽(yáng)性，還是活病毒。同時(shí)徹底比較兩次感染病毒的核酸全序列。

他提到，此前全世界關(guān)注“復(fù)陽(yáng)”，就是怕“再感染”?！霸俑腥尽标P(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來(lái)疫苗保護(hù)的時(shí)間和重復(fù)接種疫苗的間歇時(shí)間。這次四個(gè)月后就發(fā)生再感染，還是屬于個(gè)例，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該在更大的感染后人群中觀察，全球目前有2200多萬(wàn)人感染過(guò)，如果“再感染”成立，那么在新冠高發(fā)和流行地區(qū)，再感染會(huì)成為常態(tài)。

不過(guò)他強(qiáng)調(diào)，目前還不需要過(guò)于緊張，畢竟歷史上常見(jiàn)的其他冠狀病毒（如我們常常感染的感冒，就由普通的冠狀病毒引起，目前有4種，還有3種比較厲害的是SARS、MERS和COVID-19）的感染后免疫時(shí)間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)4個(gè)月?！暗却鄞筮M(jìn)一步的科學(xué)報(bào)告?！?/p>