原創(chuàng) 林厚維 干吃咖啡

我們經(jīng)常說“腦洞大開”，你知道醫(yī)學上開腦洞有什么歷史背景嗎？

顱骨穿孔術(shù)（Trepanation）是最早的外科手術(shù)之一。新石器時代遺址中就發(fā)現(xiàn)了特意鑿洞或鉆孔的頭骨。事實上，通過切割、鉆孔、刮削在人類頭骨上制造一個洞的行為，曾經(jīng)非常普遍。在史前時代，被移除的骨頭可能被當作辟邪護身符來佩戴。

由于缺乏文字記載，將顱骨穿孔的動機尚不清楚，目前較多猜測傾向于古代人用 “開腦洞”緩解嚴重的頭痛和癲癇，或者讓“惡靈”從腦中逃脫。公元前6500年的一個法國墓地中發(fā)現(xiàn)的120個頭骨中大約有三分之一有環(huán)鉆孔。許多被鉆孔

的顱骨有周圍骨骼的愈合，這表明個體通常在這個過程中存活下來。有趣的是，盡管沒有文化交流，古時候顱骨穿孔術(shù)不約而同世界各地實行，包括非洲、前哥倫布時期的中美洲和歐洲的許多地方。僅在秘魯就出土了10，000多個環(huán)紋頭骨。

在中世紀及以后，人們進行顱骨穿孔術(shù)，試圖減輕癲癇發(fā)作和改善頭部創(chuàng)傷，如顱骨骨折。 從醫(yī)學認知上說，顱骨穿孔術(shù)是有其積極意義的。首先是當時的人們觀察到嬰兒出生時候顱骨是沒有閉合的，而嬰兒被認為是最純凈，不會出現(xiàn)頭痛、癲癇、惡靈侵入這些情況，而當成人出現(xiàn)這些情況，人們就試圖用模擬嬰兒打開顱骨的方式去治療這些問題。其次，人類在腦子上做操作來治療疾病說明人類很早就意識到大腦是認知的來源，這與后來流傳甚廣的“心是認知的來源”相比，無疑是非常具有先進性的。另外，至今腦外科手術(shù)也仍有顱骨開孔這一操作，盡管目的不同，器械不同，但這種操作方式還是保留了下來。

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