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“酸湯子”致死背后:米酵菌酸中毒無特效藥,病死率四成以上

澎湃新聞?dòng)浾?朱雷 林玨瑤
2020-10-14 08:15
來源:澎湃新聞
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針對(duì)“黑龍江一起家庭聚餐食用‘酸湯子’致多人死亡”一事,10月13日,黑龍江省疾病預(yù)防控制中心發(fā)文稱,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和疾控中心檢測(cè)后,在玉米面中檢出高濃度米酵菌酸,同時(shí)在患者胃液中亦有檢出,初步定性為由椰毒假單胞菌污染產(chǎn)生米酵菌酸引起的食物中毒事件。

10月5日,黑龍江省雞西市雞東縣一家庭聚餐引發(fā)9人“酸湯子”中毒事件,目前事件已造成8人死亡。

黑龍江“酸湯子”事件并非今年以來第一起因食用米酵菌酸中毒死亡事件。澎湃新聞此前報(bào)道,7月28日中午,廣東惠來縣神泉鎮(zhèn)11位顧客在“石頭腸粉店”食用河粉后,先后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等疑似食物中毒癥狀,其中一人經(jīng)醫(yī)治無效死亡。8月3日,惠來縣衛(wèi)生健康局一名工作人員回應(yīng),省疾控專家初步確定事件由米酵菌酸中毒引起。

澎湃新聞檢索發(fā)現(xiàn),原國(guó)家衛(wèi)生部曾于1996年10月發(fā)布椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。文件稱,椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒主要中毒食品為發(fā)酵玉米面制品、變質(zhì)鮮銀耳及其他變質(zhì)淀粉(糯米、小米、高粱米和馬鈴薯粉等)制品。

此類中毒多發(fā)生在夏、秋季節(jié),食品因潮濕、陰雨天氣,貯存不當(dāng)變質(zhì)。中毒與進(jìn)食量多少有關(guān),未食用者不發(fā)病。此病發(fā)病急,潛伏期多數(shù)為2到24小時(shí),主要癥狀為上腹部不適,惡心、嘔吐(嘔吐物為胃內(nèi)容物,重者呈咖啡色樣物),輕微腹瀉、頭暈、全身無力,重者出現(xiàn)黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識(shí)不清、煩躁不安、驚厥、抽搐、休克。一般無發(fā)熱。

原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳2014發(fā)布的一份《關(guān)于加強(qiáng)夏秋季食源性疾病防控相關(guān)工作的通知》顯示,椰毒假單胞菌酵米面亞種是我國(guó)學(xué)者于1977年發(fā)現(xiàn)的一種高致死性的食源性致病菌。該菌產(chǎn)生的米酵菌酸是引起嚴(yán)重的中毒和死亡的主要原因,米酵菌酸是一種小分子脂肪酸,耐熱性極強(qiáng),即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性,進(jìn)食后即可引起中毒,對(duì)人體的肝、腎、心、腦等重要器官均能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。

此類中毒大部分與某些地方特色食品有關(guān),如吊漿粑、酵米面等,它們的制作具有一個(gè)共同的特點(diǎn),即都需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間發(fā)酵或浸泡,過程中一旦被椰毒假單胞菌酵米面亞種污染,就容易引起中毒。

該通知介紹,2014年6月,我國(guó)南方地區(qū)發(fā)生1起因進(jìn)食家庭自制發(fā)酵米面制品“吊漿粑”引起的嚴(yán)重食源性疾病事件,造成20人中毒,6人死亡。經(jīng)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)調(diào)查,確定該事件為椰毒假單胞菌酵米面亞種導(dǎo)致。2010年以來,國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心通過食源性疾病暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)共收到椰毒假單胞菌酵米面亞種引發(fā)的中毒事件報(bào)告5起,患病人數(shù)47人,其中死亡16人,中毒食品主要是家庭自制發(fā)酵面米制品。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我國(guó)由椰毒假單胞菌酵米面亞種引起的中毒事件已較少見,但在依然保持傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的地區(qū)仍時(shí)有發(fā)生,由于對(duì)米酵菌酸無特效解毒藥物,一旦中毒,病死率高達(dá)40%-100%。

該通知曾提示:

1.鑒于食用發(fā)酵米面食品容易引發(fā)米酵菌酸中毒,且中毒后無特效救治藥物,病死率高,建議謹(jǐn)慎制作和食用此類食品。

2.如一定要制作發(fā)酵米面食品,務(wù)必注意勤換水,保持衛(wèi)生,保證食物無異味產(chǎn)生。如發(fā)現(xiàn)食品出現(xiàn)粉紅、綠、黃綠、黑等各色霉斑,切記不能食用。

3.食用發(fā)酵米面食品后,一旦發(fā)生身體不適,要立即停止食用可疑食品,盡早就近就醫(yī)。

4.如發(fā)生中毒,應(yīng)對(duì)患者及時(shí)催吐、洗胃、清腸,并根據(jù)癥狀的輕重予以對(duì)癥治療。吃過相同食品但未發(fā)病的人,也應(yīng)盡早催吐、洗胃、清腸。

    責(zé)任編輯:崔烜
    校對(duì):丁曉
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