原創(chuàng) 名醫(yī)話養(yǎng)生 東方衛(wèi)視名醫(yī)話養(yǎng)生

在上海市閔行區(qū)

一位健身的老奶奶近期在網(wǎng)上走紅

她叫陳繼芳

今年69歲

3個月減重28斤

她用馬甲線征服了40萬粉絲

她被稱為“硬核奶奶”

是真正“乘風(fēng)破浪的姐姐”

自從走上擼鐵之路

“陳奶奶”變身“陳姐姐”

身體比以前更健康

運(yùn)動能改善骨質(zhì)疏松

還能讓骨骼逆生長？

醫(yī)生有話說

運(yùn)動能增加骨密度。

骨密度是骨骼密度的簡稱，它是衡量骨骼內(nèi)礦物質(zhì)含量的一個重要指標(biāo)，是診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

什么是骨密度？

骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個重要指標(biāo)，能夠反映70%的骨強(qiáng)度，可用于診斷骨質(zhì)疏松癥。

全球約有2億女性患有骨質(zhì)疏松癥，60-70歲之間的女性約1/3患有骨質(zhì)疏松癥，80歲以上的女性約2/3患有骨質(zhì)疏松癥。

約1/5的50歲以上的男性會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為一種流行病。

骨密度檢查一般都是用在容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨骼位置：腰椎、髖部、橈骨遠(yuǎn)端（前臂）。

人的骨密度并不是完全均勻分布，但全身的骨量是可以相互借鑒的，總體均衡。身體各處的骨頭密度都不同，檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”是醫(yī)院的雙能X射線骨密度儀（DXA）。

在臨床上，通常使用T值判斷骨密度是否正常，根據(jù)T值將骨骼質(zhì)量劃分為了4個等級：

1）骨量正常：－1.0＜T值＜＋1.0

2）骨量減少：－2.5＜T值＜－1.0

3）骨質(zhì)疏松：T值≤－2.5

4）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：T值≤－2.5并伴有一處或多處骨折

骨質(zhì)疏松病人的骨頭與正常人相比

他們的外部堅硬程度不一樣

內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不一樣

最容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的人群

女性為易患骨質(zhì)疏松癥人群，

尤其是絕經(jīng)后的女性更是高危人群；

中老年人群；

有不良嗜好的人，

如愛吸煙、酗酒者；

挑食的人；

過度消瘦的人；

維生素缺乏人群；

慢性肝病、慢性腎病患者；

長期服藥者，如長期用激素的人；

其他人群，如腫瘤患者。

為什么腰椎、髖部

更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松呢？

因為這些部位的松質(zhì)骨最多。松質(zhì)骨比較敏感，患有骨質(zhì)疏松時,松質(zhì)骨的骨礦密度(BMD)下降、骨微結(jié)構(gòu)退化，更易發(fā)生骨質(zhì)疏松性改變。

椎體主要由松質(zhì)骨組成,而且支持整個身體，容易產(chǎn)生身高變矮等癥狀。隨著骨量的丟失，骨骼結(jié)構(gòu)變得稀疏多孔，稍有不慎就容易骨折。

骨質(zhì)疏松為什么要增加骨密度？

骨質(zhì)疏松患者最根本的發(fā)病機(jī)制就是由于破骨細(xì)胞活躍引起的繼發(fā)性骨質(zhì)破壞，此時成骨細(xì)胞并不能夠代償性地形成所需骨量，達(dá)到足夠的成骨，從而使骨吸收遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于骨形成。

同時因為骨骼對鈣的吸收減少，骨骼含鈣量降低，多種因素相互作用使骨密度顯著性下降，骨的礦物質(zhì)丟失使骨的脆性增加，在ct影像學(xué)可以明顯發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的低密度改變。因此，骨質(zhì)疏松的患者主要應(yīng)該增加骨密度。

運(yùn)動為什么能增加骨密度？

人類從爬行到直立行走，改變了運(yùn)動方式。直立的時候，骨骼刺激會讓骨骼再生能力更強(qiáng)，不斷地負(fù)重訓(xùn)練，骨骼不斷地再生，新骨來代替舊骨，它就不容易疏松。

骨密度增長主要的刺激訊號是壓力，因此力量型運(yùn)動員的骨密度特別高。比如常用右手運(yùn)動的運(yùn)動員，除了右手臂比左手臂更粗更強(qiáng)壯，X線下的骨骼也是如此。

小貼士

力量訓(xùn)練對骨密度有促進(jìn)作用。

合理的安排力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松，長期的力量訓(xùn)練還能治療骨質(zhì)疏松。

導(dǎo)致骨折的危險因素有哪些？

導(dǎo)致骨折的危險因素中，有可改變因素和不可改變因素，

不可改變危險因素：年齡、性別、種族、家族病史。

可改變危險因素：骨密度、骨質(zhì)量、飲食、生活方式、激素狀態(tài)。

要降低骨折風(fēng)險的話，要從可改變危險因素進(jìn)行干預(yù)。

小貼士

欲知更多詳情，

敬請關(guān)注今天17：25東方衛(wèi)視

《名醫(yī)話養(yǎng)生》

運(yùn)動抗衰老 骨骼逆生長

今日話題

哪些部位更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？

骨密度的檢測標(biāo)準(zhǔn)是什么？

運(yùn)動為什么能增加骨密度？

骨密度越高，抗骨折能力越高？

專家

簡介

施慧鵬 副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科副主任

國際骨測量學(xué)會亞太區(qū)主席

中國脆性骨折醫(yī)聯(lián)體主席

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